Stellenwert der funktionellen Magnetresonanztomographie für die fokale Therapie des Prostatakarzinoms

功能磁共振成像对前列腺癌局部治疗的重要性

基本信息

项目摘要

Das Prostatakarzinom ist die häufigste maligne Neoplasie beim Mann. Neuere fokale Therapien des Prostatakarzinoms, wie die Kryotherapie und der hochintensive fokussierte Ultraschall wurden zur Reduktion der Komplikationsrate und Minimierung der Nebenwirkungen bisheriger Standardtherapien entwickelt. Der Erfolg einer fokalen Therapie des Prostatakarzinoms hängt maßgeblich von der richtigen Auswahl der Patienten ab (Prostatakarzinom mit einem Gleason Grad ≤ 3, T-Stadium ≤ T2a, stanzbioptischer Nachweis des Prostatakarzinoms in nicht mehr als 2 benachbarten Abschnitten). Diese Auswahlkriterien können bisher jedoch nicht genau bestimmt werden (1, 2). Eine verbesserte Auswahl könnte nicht invasiv mittels der funktionellen MRT der Prostata gelingen. Im Rahmen eines 6-monatigen Aufenthalts in der Radiologie am Memorial Sloan- Kettering Cancer Center in New York, USA plant der Antragsteller den Stellenwert der funktionellen MRT für die fokale Therapie des Prostatakarzinoms zu eruieren. Hierzu sollen in einer prospektiven Studie die Datensätze zur MR-Spektroskopie, zur diffusionsgewichteten MRT und zur pharmakokinetischen MRT von 50 Patienten mit einem Prostatakarzinom ausgewertet und bezüglich der Detektion, der Lokalisation, des Gradings und des Stagings miteinander verglichen werden. Als Goldstandard dient die Prostatektomie. Durch Korrelation der Ergebnisse mit dem histopathologischen Goldstandard sollen folgende Hypothesen geprüft werden. 1. Die Kombination der funktionellen MRT-Methoden verbessert im Vergleich zu der konventionellen MRT und der singulären Anwendung nur einer funktionellen MRT-Methode die Detektion von high-grade Prostatakarzinomen (Gleason-Score ≥ 7) und die Lokalisation des Prostatakarzinoms mit dem größten axialen Durchmesser. 2. Die funktionellen MRT-Methoden verbessern im Vergleich zu der konventionellen MRT die Detektion und Lokalisation von Karzinomarealen ≤ 5 mm im größten axialen Durchmesser. 3. Die funktionellen MRT-Methoden verbessern im Vergleich zu der konventionellen MRT die Detektion eines extrakapsulären Wachstums.
前列腺癌是人类最严重的恶性肿瘤。前列腺癌的最新治疗方法,即冷冻疗法和高强度聚焦超声,旨在减少并发症,并将标准治疗的并发症降至最低。一种前列腺癌的常规治疗方法可以使患者的病情得到改善(Gleason格拉德≤ 3级,T-Stadium ≤ T2 a,前列腺癌的活检Nachweis不超过梅尔2倍)。这两个较低的标准并不完全是韦尔登(1,2)。Eine verbesserte Auswahl könnte nicht invasive mittels der funktionellen MRT der Prostata gelingen.在美国纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的放射科,一个6-monatigen Aufenthalts工厂的Antragsteller den Stellenwert der funktionellen MRT für die fokale Therapie des Prostatakarzinoms zu eruieren。在一项前瞻性研究中,我们对50名患者进行了MR-Spektroscopie、MRT扩散和药物动力学MRT的数据分析,并对患者进行了检测、局部化、分级和分期,其中包括韦尔登。前列腺切除术的金标准。结果与组织病理学金标准的相关性可作为韦尔登。1.功能性MRT-方法的组合适用于常规MRT和单一MRT方法,但仅适用于高级别前列腺癌(Gleason评分≥ 7)的功能性MRT-方法检测和具有较大轴向Durchmesser的前列腺癌局部化。2.功能性MRT-方法可在较大轴向Durchmesser中对≤ 5 mm的Karzinomarealen进行检测和定位。3. Die funktionellen MRT-方法verbessern im Vergleich zu der konventionellen MRT die Detektion eines extrakapsulären Wachstums.

项目成果

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