Reglung eines bedarfsorientierten, lastoptimierten linksventrikulären Assist-Systems zur Etablierung einer zielgerichteten Entwöhnungsstrategie im Sinne eines "bridge to recovery" (BeLa-VAD)

在终结者的行为中，左心泵系统(左心室辅助装置，LVAD)中的所有人都是这样的，因为他们的心脏一直在不停地跳动。麻省理工学院的Diesen辅助设备被称为“移植的桥梁”、“目的地治疗”和“康复的桥梁”。在分析和优化Entwöhnungs-Protokolle(断奶)时，Forschungsschwerpenkt des Her er beantangten Projekts liegt dabet in myokardien Erholungsprozesse(逆向重塑)和der Optimierung Entwöhnungs-Protokolle(断奶)。这是一个同步的脉动系统，也是一个断奶速率较高的系统。这是一个非常重要的系统，也是我们最后一次交织在一起的系统，它的功能是什么？它的计划是从世界上所有的国家和地区中选择一个或多个国家或地区，并将这些国家和地区的经济与社会融合在一起。在ABHänGigkeit vom Herzzykraus könnte Dieses的问题中，我们的工作一直在进行中，而L的问题是，我不能把所有的工作都做好，也不能把工作做好。这是一个最好的选择，也是最好的选择。在计算机模拟和德伦迭代验证的基础上，提出了一种新的计算机模拟方法--模拟循环。在德内特赫农·祖拉森的德内特斯图斯阶段，死于德拉吉瓦伦，死于DEM Einzelnen Patienten and Seiner tuellen KreislaufitationGenauer anzupassen。

In der Behandlung der terminalen Linksherzinsuffizienz kommen in zunehmendem Maße Blutpumpsysteme (left ventricular assist device, LVAD) zum Einsatz, die den Herzmuskel entlasten und die Kreislauffunktionen aufrechterhalten sollen. Mit diesen assist devices werden unterschiedliche Therapieansätze verfolgt, die man mit den Begriffen „bridge to transplant“, „destination therapy“ und „bridge to recovery“ umschreiben kann. Ein Forschungsschwerpunkt des hier beantragten Projekts liegt dabei in der Analyse der myokardialen Erholungsprozesse (reverse remodeling) und der Optimierung entsprechender Entwöhnungs-Protokolle (weaning). Insgesamt konnte beobachtet werden, dass asynchrone pulsatile Systeme eine höhere Weaning- Rate aufweisen als kontinuierliche Systeme. Bei genauerer Betrachtung ist zu vermuten, dass kontinuierliche Systeme in Abhängigkeit von der Pumpgeschwindigkeit und der kardialen Last entweder systolisch das Herz zu wenig entlasten oder die diastolische oder die rechtsventrikuläre Funktion beeinträchtigen. Einerseits scheint die ungenügende Entlastung eine vollständige Erholung zu verhindern, anderseits ermöglichen die nicht-geregelten Systeme keine graduelle Reduktion der Unterstützungsleistung zur schrittweisen Gewöhnung des Herzmuskels an eine höhere Belastung. Eine Steuerung der Pumpenleistung in Abhängigkeit vom Herzzyklus könnte dieses Problem lösen Im vorliegenden Antrag soll die Leistung eines LVAD anhand von Fluss- und Lastmessungen gesteuert werden. Ziel ist es, den linken Ventrikel entsprechend seines Unterstützungsgrades in der Systole möglichst optimal zu entlasten und dabei eine unnötige diastolische Belastung zu vermeiden. Die Entwicklung der Regelungsstrategien soll mit Hilfe von Computersimulationen und deren iterative Validierung in einem mechanischen Herz-Kreislauf-Modell („Mock Loop“) sowie in zwei etablierten Tiermodellen erfolgen. Der klinische Einsatz einer angepassten Regelung würde neue Therapieformen sowohl in der Entlastungsphase als auch in der Entwöhnung zulassen, die in der Lage wären, sich dem einzelnen Patienten und seiner aktuellen Kreislaufsituation genauer anzupassen.