Reglung eines bedarfsorientierten, lastoptimierten linksventrikulären Assist-Systems zur Etablierung einer zielgerichteten Entwöhnungsstrategie im Sinne eines "bridge to recovery" (BeLa-VAD)

控制以需求为导向、负载优化的左心室辅助系统，以建立“恢复之桥”意义上的有针对性的脱机策略（BeLa-VAD）

• 批准号: 224967777
• 负责人: Professor Dr.-Ing. Dirk Abel
• 金额: --
• 依托单位: Institut für Angewandte Medizintechnik (AME)
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2012-12-31 至 2017-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/224967777?language=en
• 关键词: Reglung; eines; bedarfsorientierten; lastoptimierten; linksventrikul

In der Behandlung der terminalen Linksherzinsuffizienz kommen in zunehmendem Maße Blutpumpsysteme (left ventricular assist device, LVAD) zum Einsatz, die den Herzmuskel entlasten und die Kreislauffunktionen aufrechterhalten sollen. Mit diesen assist devices werden unterschiedliche Therapieansätze verfolgt, die man mit den Begriffen „bridge to transplant“, „destination therapy“ und „bridge to recovery“ umschreiben kann. Ein Forschungsschwerpunkt des hier beantragten Projekts liegt dabei in der Analyse der myokardialen Erholungsprozesse (reverse remodeling) und der Optimierung entsprechender Entwöhnungs-Protokolle (weaning). Insgesamt konnte beobachtet werden, dass asynchrone pulsatile Systeme eine höhere Weaning- Rate aufweisen als kontinuierliche Systeme. Bei genauerer Betrachtung ist zu vermuten, dass kontinuierliche Systeme in Abhängigkeit von der Pumpgeschwindigkeit und der kardialen Last entweder systolisch das Herz zu wenig entlasten oder die diastolische oder die rechtsventrikuläre Funktion beeinträchtigen. Einerseits scheint die ungenügende Entlastung eine vollständige Erholung zu verhindern, anderseits ermöglichen die nicht-geregelten Systeme keine graduelle Reduktion der Unterstützungsleistung zur schrittweisen Gewöhnung des Herzmuskels an eine höhere Belastung. Eine Steuerung der Pumpenleistung in Abhängigkeit vom Herzzyklus könnte dieses Problem lösen Im vorliegenden Antrag soll die Leistung eines LVAD anhand von Fluss- und Lastmessungen gesteuert werden. Ziel ist es, den linken Ventrikel entsprechend seines Unterstützungsgrades in der Systole möglichst optimal zu entlasten und dabei eine unnötige diastolische Belastung zu vermeiden. Die Entwicklung der Regelungsstrategien soll mit Hilfe von Computersimulationen und deren iterative Validierung in einem mechanischen Herz-Kreislauf-Modell („Mock Loop“) sowie in zwei etablierten Tiermodellen erfolgen. Der klinische Einsatz einer angepassten Regelung würde neue Therapieformen sowohl in der Entlastungsphase als auch in der Entwöhnung zulassen, die in der Lage wären, sich dem einzelnen Patienten und seiner aktuellen Kreislaufsituation genauer anzupassen.

如果我们无法达到Blutpumpsystem（左心室辅助设备，LVAD）等的目标，那么我们致力于为不稳定的设备提供支持，并且我们致力于开发Blutpumpsystystem。我们致力于开发Blutpumpsystem，这是与Blutpumpsystem（左心室辅助设备，LVAD）开发的链接，并能够为该设备提供支持，这是指向不稳定设备的链接，我们致力于开发Blutpumpsystem的开发，这是与设备的开发。我们致力于发展不稳定的Blutpumpsystysty系统，我们致力于不稳定的Blutpumpsystystem的发展，我们致力于不稳定的Blutpumpsystem的发展，我们致力于开发Blutpumpsysty是不稳定的，我们对不稳定的发展构成了BlutPumpumpumpss的发展。豆类系统（反向重塑）的豆类和Optimierung Entsprechender Entwohnungs-protokolle（断奶）。 Insgesamt Konnnte beobachtet Werden，脉动系统EneemeeineHöhereWeating-aufweisen als kontinuierliche Systememe。 Bei Genauerer Betrachtung Ist Zu Vermuten，Dass的最后一个Pumpgeschwindigkeit的系统是帮助您实现释放世界的目标的好方法。该系统的系统是重新打开的好方法，是重新打开的好方法。 Herzmuskelers总是在上升。 Herzmuskelers也正在努力实现这一目标。 Herzmuskelers也正在努力实现这一目标。 Herzmuskelers也正在努力实现这一目标。 Herzmuskelers也正在努力实现这一目标。 Herzmuskelers也正在努力实现这一目标。 Herzmuskelers也正在努力实现这一目标。 Belastung Regulungsstrategien Solls。 Thermal Entwittering has been developed in the Computer Simulation, and the Herz-Kreislauf-Modell („Mock Loop‌) and the Tiermodelling erfolgen. Therapieformen sowohl in der Entlastung Entlastung als are also available in the form of auch in der Entwohnung zulassen, die in der Lage The Patient is the only place that will be released in the past, and the other party will be able to live以kreislaufsitization的目标。