コロナ時代に適用可能なリモート対話実践プログラムの開発

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研究責任者のグループは、2015年から臨床現場でオープンダイアローグ（以下OD）と呼ばれる対話実践を行ってきたが、上述の理由から、コロナ禍でオンラインでの対話実践を行う機会が増えた。当初の予想以上に導入はスムーズで、クライアントの感想としても、「対面と変わらない、むしろ自宅でできるのがありがたい」といった反応が多く聞かれた。ODとは、フィンランド・西ラップランド地方で980年代から開発と実践が続けられてきた精神病に対する統合的アプローチである。薬物治療や入院治療をほとんど行うことなく、きわめて良好な治療成績を上げており、近年国際的にも注目されつつある。本研究の最終目的は、リモートによるOD実践の有効性を検討することであるが、これに先立ち、オンライン診療の問題点と利点を整理し、対話実践における「対面」の意義を評価すべく、オンラインで診療やカウンセリングを受けた経験のある成人300例を対象に調査会社に依頼して質問紙調査を実施した。その結果、オンライン診療は当初の予想以上に患者から支持されており、オンライン診療の継続を希望する者が４８％にものぼることがわかった１）。この結果に基づき、研究2では、ODの研修を受けた研究責任者と研究分担者によって2名のチームを作り、精神疾患の治療を受けている研究対象者に対話ミーティングを施行している。対話内容の解析と質問紙調査、および半構造化インタビューによって、対話実践の有効性と、リモートによる対話のメリットとデメリットについて検討を加える予定である。現在、5事例についてミーティングを継続しているが、研究１の実施が遅れたため、結果のまとめについては今後の課題となっている。１）斎藤環:オンライン診療のニーズとリモート対話実践プログラム(RDP)の可能性. 家族療法研究39 (1), pp15-20, 2022