画像情報と時間情報を融合した新たな脳虚血コア判定システムの開発

结合图像信息和时间信息的新型脑缺血核心测定系统的开发

• 批准号: 21K07468
• 负责人: 河野 浩之
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kyorin University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07468/
• 关键词: 脳梗塞; CT灌流画像; 虚血コア; 時間; 灌流画像

【背景】急性期脳梗塞において、虚血コアは治療しても回復しない領域と定義されている。そのため、治療前の推定虚血コアは治療後の脳梗塞体積と一致するはずである。しかし、推定虚血コアと治療後脳梗塞の体積に差（absolute volume difference, AD）が生じることがある。【目的】本年度は、ADが生じる要因のひとつとして、解析アルゴリズムによる違いがあるのではないかと考えた。そこで、発症から画像診断（onset-to-image, OI）までの時間と、ベイズ推定法とsingular value decomposition（SVD）法の各方法により得られたAD値の比較を行った。【方法】対象は2019年1月から2020年9月に、血管再開通療法を実施した前方循環閉塞による急性期脳梗塞患者のうち、CT灌流画像で治療適応を判断し、治療により良好な再開通が得られ、治療24-72時間後に頭部MRIを撮影した47症例である。有効再開通はmodified TICI分類を用いて、グレード2b以上とした。【結果】AD値（中央値）はベイズ推定法18.4ml、SVD法で16.8mlであり両手法に統計学的有意差はなかった。OI時間が短いほどAD値は大きくなり、その傾向はベイズ推定法よりSVD法で大きい傾向があった。また、推定虚血コア体積が大きいほどAD値が大きく、ベイズ推定法よりSVD法で大きい傾向であった。【結論】発症から早期に画像診断を行い虚血コアが大きい症例において、ベイズ推定法よりSVD法で誤差が大きかった。発症から画像診断までの時間や虚血コア体積の大きさの影響を受けにくいベイズ推定法を用いることが望ましいかもしれない。【意義】本研究はNeurol Sciに掲載された。前年度行った解析でも発症からの時間が画像解析結果の精度に影響を与えることが示唆される。治療適応判定にも影響する重大事象であることから、引き続き、虚血コア判定システムの開発に繋がる研究を継続する。

Background: Acute infarction, deficiency of blood, and treatment of acute infarction Presumed deficiency of blood before and after treatment Absolute volume difference (AD) after treatment [Objective] This year, AD is born due to the analysis of the reasons for the violation of the law. A comparison of the time, estimation, and single value decomposition (SVD) methods used in onset-to-image (OI) diagnosis [Methods] From January 2019 to September 2020, revascularization therapy was performed in patients with acute infarction, CT perfusion imaging was performed to determine the suitability of treatment, revascularization was performed well, and head MRI imaging was performed 24-72 hours after treatment. There is a modified TICI classification that can be used in more than 2b cases. [Results] AD value (central value) is 18.4ml by estimation method and 16.8ml by SVD method. OI time is short, AD value is large, and SVD method is large.また、推定虚血コア体积が大きいほどAD値が大きく、ベイズ推定法よりSVD法で大きい倾向であった。[Conclusion] Early diagnosis of the disease by image analysis is a major error in the diagnosis of the disease. The time of diagnosis and the volume of blood loss are affected by the method of estimation. [Significance] This study revealed the existence of Neurol Sci. The accuracy of the image analysis results is affected by the time of the previous year's analysis. Research on the development of critical events affecting the determination of therapeutic appropriateness

项目成果

虚血性脳卒中を多角的に診る ～ASPECTから灌流画像まで～．

从多个角度诊断缺血性中风 - 从 ASPECT 到灌注成像。

• 发表时间: 2022
• 作者: Tanaka E;Watanabe M;Fukumoto S;Masaki K;Yamasaki R;Matsushita T;Isobe N;河野浩之
• 通讯作者: 河野浩之

Correlation between pretreatment and follow-up infarct volume using CT perfusion imaging: the Bayesian versus singular value decomposition method

使用 CT 灌注成像的预处理和后续梗塞体积之间的相关性：贝叶斯与奇异值分解方法

• DOI: 10.1007/s10072-023-06627-w
• 发表时间: 2023
• 期刊: Neurological Sciences
• 影响因子: 3.3
• 作者: Kawano H;Adachi T;Saito M;Amano T;Gomyo M;Yokoyama K;Shiokawa Y;Hirano T
• 通讯作者: Hirano T

急性期脳梗塞におけるGhost infarct coreはCT灌流画像から早期有効再開通までの時間と関連する

急性脑梗死中的鬼影梗死核心与CT灌注图像到早期有效再通的时间相关

• 发表时间: 2022
• 作者: 齋藤幹人;河野浩之;天野達雄;本田有子;海野佳子;塩川芳昭;平野照之
• 通讯作者: 平野照之

急性期脳梗塞でのGhost infarct coreはCT灌流画像から有効再開通までの時間と関連する．

急性脑梗死中的鬼影梗死核心与CT灌注图像到有效再通的时间有关。

• 发表时间: 2022
• 作者: Ohmichi Takuma;Kasai Takashi;Shinomoto Makiko;Kitani-Morii Fukiko;Fujino Yuzo;Menjo Kanako;Mizuno Toshiki;齋藤幹人，河野浩之，天野達雄，本田有子，海野佳子，塩川芳昭，平野照之
• 通讯作者: 齋藤幹人，河野浩之，天野達雄，本田有子，海野佳子，塩川芳昭，平野照之