重粒子線による代償性肝肥大を利用した肝腫瘍に対する新たな集学的治療法の開発

利用重离子束诱导代偿性肝肥大开发一种新的多学科治疗肝脏肿瘤的方法

• 批准号: 21K08728
• 负责人: 渋谷 圭
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08728/
• 关键词: 重粒子線治療; 肝腫瘍; 代償性肝肥大; 集学的治療; 肝切除

昨年度実施したラットにおける肝臓部分照射後の非照射肝葉の代償性肥大についての研究について、X線による代償性肝脾大のメカニズムを肝細胞増殖の観点から検討し、部分的な肝臓照射後に実際に代償性肝肥大が生じること、メカニズムとして肝細胞の分裂の増加が発生していることを確認し、結果を論文として投稿した。照射肝葉は次第に萎縮したのに対し、非照射肝葉の肥大化が確認された。全ての時間点で肝機能は低下しなかった。照射後、照射肝葉におけるKi-67陽性細胞の割合は早期に大幅に減少したが、非照射肝葉における陽性細胞の割合は増加し、照射後4週間でピークに達した。ラットのPVEモデルは先行研究でほぼ同一条件での信頼性のある結果が報告されていることから、臨床研究の全段階として基礎となるデータは得られていると判断され、倫理的な観点も考慮し追加実験は行わない方針とした。臨床例での検討に関しては、関連研究において経皮的門脈塞栓（PVE）後の代償性肝脾大に関するデータの集積を完了している。前年度までの研究（Ebara M, Shibuya K, et. al, Adv Radiat Oncol. 2021）から炭素イオン線照射における肝細胞障害の閾値についてはChild-Pugh分類Aでは51.8Gy(RBE)と推定されているため、この閾値線量を超える領域の体積を算出を行っている。これを元に非治療部の体積変化率を算出し、既に得られているPVE後の代償性肝肥大のデータとの比較を行う予定である。

In the past year, the compensatory hypertrophy of liver lobe after partial irradiation and non-irradiation was studied. The compensatory hepatomegaly after X-ray irradiation was examined. The compensatory hepatomegaly after partial irradiation was confirmed. The results were submitted to the paper. Irradiated liver lobe atrophy and hypertrophy of non-irradiated liver lobe were confirmed The liver function is low at all time points. After irradiation, Ki-67 positive cells in irradiated liver lobes decreased significantly in early stage, but increased in non-irradiated liver lobes, and increased in 4 weeks. The PVE study was conducted on the basis of the same conditions, and the results were reported. The clinical study was conducted on the basis of the whole stage, and the results were judged. The ethical considerations were added. Clinical case studies have been conducted to investigate the relationship between the accumulation of liver tissue and compensatory splenomegaly following percutaneous portal vein thrombosis (PVE). Previous year's study (Ebara M, Shibuya K, et. al, Adv Radiat Oncol. 2021) Threshold value of liver cell damage due to carbon radiation: Child-Pugh classification A: 51.8Gy(RBE): estimated threshold value: calculated volume of field. The volume change rate of the non-treated part of the liver was calculated and compared with that of the compensated liver hypertrophy after PVE