悲嘆作業と新しい命を迎えるチャレンジ―周産期喪失後の2つの課題への適応支援

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2022年度は、子どもを亡くした後に妊娠を考えている女性、及び妊娠した女性に対する質問紙調査から、妊娠前の女性と妊娠中の女性に対して、それぞれの経験の特徴を踏まえて介入を具体的に検討した。【妊娠前の女性】調査では、喪失後の早期(2－3か月以内）より次の妊娠を考えている女性が8割を占め、実際に喪失から半年以内に妊活を開始している女性が73％、うち、33％の女性は2－3か月以内に妊活を開始したという結果が示された。ほとんどの女性が、いつから妊娠に向けて行動をおこしてよいのか（妊活を開始してよいのか）、フィジカルな側面での根拠に基づく情報を求めているが、医療者から情報提供がない場合、聞きたくても聞きにくい、という状況を経験していた。さらに、次の妊娠に対する焦りを抱えつつ、再びの喪失に対する不安はもとより、妊娠することへの罪悪感や、職場への復帰と次の妊娠のタイミングの間での葛藤など、様々な思いが入り乱れた混沌とした状態の中で妊活を始めている女性もいることが示された。さらに、女性たちの声からは、「話を聞いてもらえる安心感」を求めていることも顕著に示され、その相手として、グリーフや不育・不妊・遺伝等の専門的知識をもつ医療者、及び同じ経験をした女性があがった。これらを踏まえ、女性たちが確かな情報を得られ、自分の気持ちに目を向ける契機となる紙媒体を作成するとともに、専門家に質問したり、混沌とした気もちを表出できる妊娠前の分かち合いの会を企画している。【妊娠中の女性】妊娠中の女性においては、本当に無事に産むことができるのかという不安が日常生活に影響を及ぼしていることが顕著であった。また、女性たちの精神状態は、家族や職場の同僚等周囲の人々が示す女性の期待と異なる態度に影響されていることも示された。喪失後の妊娠の特徴を理解してもらう啓発活動も、間接的に女性たちの支援につながることが示唆された。