The effect of Low Intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy (Li-ESWT) for aging bladder. - The new prospects of therapy for lower urinary tract symptoms -

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これまで私たちは加齢に伴う排尿の変化をテーマに研究を行い、加齢に伴う膀胱および尿道の機能的及び器質的変化について評価を行っている。これまでの研究で、麻酔下に膀胱内圧測定を行うと加齢に伴い膀胱の収縮力の低下がみられているが、その原因として膀胱平滑筋のギャップジャンクションの量的変化が影響していることを確認している。覚醒状態の膀胱内圧測定実験では加齢モデルと若年モデルラットでの膀胱収縮圧に差がみられていないが、残尿の増加が確認されたことから尿道機能の変化にも着目し、一酸化窒素の尿道平滑筋に及ぼす影響が若年と加齢に差があることを確認。さらに尿道括約筋の働きでは針電極を用いて尿道括約筋の活動を測定したところ、加齢に伴って外尿道括約筋の活動が低下していることを確認し、さらに組織学的に外尿道括約筋の委縮がみられ、加齢に伴う膀胱及び尿道の器質的、機能的変化がもたらす排尿効率の低下について国際学会で発表を行いその内容についての論文を学術雑誌のPhysiological reportsに掲載している。さらに新たな治療の可能性を探索するため、加齢膀胱、尿道に対して低出力体外衝撃波を照射しその効果を現在検証中である。加齢ラットに対して低出力体外衝撃波を膀胱及び尿道に照射を行うことにより、排尿時の尿道の弛緩が増強される現象を麻酔下で確認を行っている。またより生理的な環境で代謝ケージを用いて覚醒下における低出力体外衝撃波の治療効果を検証している。さらに治療を介入することによる器質的変化については組織染色や免疫染色での評価を検証中。