歯肉溝滲出液中エクソソームを用いたリキッドバイオプシーの可能性

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糖尿病罹患患者における歯周病の増悪、ならびに歯周病罹患患者における糖尿病の増悪など、両疾患は相互に関係することが知られているところである。また、種々のがん患者や、アルツハイマー型認知症患者などと健常者の血清や脳脊髄液miRNAの発現パターンを比較し特有のmiRNAを同定した報告がある背景より、歯科領域において採取できる唾液や歯肉溝滲出液からもmiRNA採取が可能であれば、リキッドバイオプシーが可能ではないかと考え、今回は糖尿病関連歯周病特有のmiRNA発現パターンを探索することを目的として、歯肉溝滲出液からエクソソームを抽出し、エクソソーム中miRNAを探索することとした。歯肉溝滲出液からのエクソソームの採取を確実なものとするために、事前にＥＬＳＡー２０００ＺＳを用いて粒子径測定を実施した。１～１０マイクロメートルの粒子径の波形も検出されたため、０．２２マイクロメートルポアサイズのフィルターを事前に使用し不要なものを取り除いた。エクソソームの粒子径は３０～１５０ｎｍと言われており、エクソソームの検出を示す１００ｎｍ前後にピーク波形を確認し、確実に検出できることを確認した。糖尿病罹患患者と非糖尿病罹患患者からの歯肉溝滲出液の採取に先立ち、６点法による歯周精密検査を実施した。歯周病の程度や有無は、歯周治療のガイドライン２０２２（特定非営利活動法人日本歯周病学会編）を参考にした。出血部位からの採取はできないため、検査とは別日にPeriopaperを歯肉溝に挿入し歯肉溝滲出液を採取した。同日に十分量が採取できない場合は、２回にわけて採取した。ペリオペーパーにて採取後、冷凍（－８０度）で保存した。全ての試料が揃った時点で３D-geneマイクロRNAチップによる網羅的解析を実施した。現在、結果の解析中である。