看護基礎教育における臨床推論の看護の思考形成を導く教育プログラムの開発

看護基礎教育における臨床判断能力育成のための学内演習授業計画の実態を研究課題として取り組んだ。令和4年度より指定規則改正に伴い改正カリキュラムが施行され、より強化される教育内容の1つに臨床判断能力が挙げられている。しかし、臨床判断能力向上に向けた教育計画の実態について、学年進行の位置づけ、科目、教育内容や到達目標など標準化されたものは見出されていないことは、前年度の研究で明らかにした。そこで本研究は、臨床判断能力の教育において、臨床判断について造詣が深い教育者が考える学内演習授業計画の実態を明らかにして整理・分析することで、今後さらなる臨床判断能力育成のための教育計画の示唆を得ることを目的として実施した。KAKENデータベースを用いて「臨床判断」「看護基礎教育」のキーワードで研究者を検索した。大学の教授で研究同意が得られた6名に、半構造化面接を行った。学内演習の計画の実態としては、学年が上がるに伴って、段階を踏んだねらいや演習形態、事例が計画されており、いずれも学生の主体性の成長を促すことが重要視されていた。また、現時点における課題については、学生の学習支援や演習環境に関する課題や、教員の指導能力に関する課題が多かった。学内演習における臨床判断能力育成のための教育では、最初はまず臨床判断を行うための基礎となる知識や技術を習得し、看護過程の展開を通して得た知識や技術の活用方法を学ぶ中で、「気づき」を捉える経験、またそれに対して「推論」する経験を積み上げる。そして学年が上がるにつれて、経験として積み上げたものを応用し、「気づき」「推論」「反応」「省察」という臨床判断のプロセスに焦点を当てるというように、段階的に臨床判断の思考過程を学んでいくことが重要であることを導いた。

看護基礎教育における臨床判断能力育成のための学内演習授業計画の実態を研究課題として取り組んだ。令和4年度より指定規則改正に伴い改正カリキュラムが施行され、より強化される教育内容の1つに臨床判断能力が挙げられている。しかし、臨床判断能力向上に向けた教育計画の実態について、学年進行の位置づけ、科目、教育内容や到達目標など標準化されたものは見出されていないことは、前年度の研究で明らかにした。そこで本研究は、臨床判断能力の教育において、臨床判断について造詣が深い教育者が考える学内演習授業計画の実態を明らかにして整理・分析することで、今後さらなる臨床判断能力育成のための教育計画の示唆を得ることを目的として実施した。KAKENデータベースを用いて「臨床判断」「看護基礎教育」のキーワードで研究者を検索した。大学の教授で研究同意が得られた6名に、半構造化面接を行った。学内演習の計画の実態としては、学年が上がるに伴って、段階を踏んだねらいや演習形態、事例が計画されており、いずれも学生の主体性の成長を促すことが重要視されていた。また、現時点における課題については、学生の学習支援や演習環境に関する課題や、教員の指導能力に関する課題が多かった。学内演習における臨床判断能力育成のための教育では、最初はまず臨床判断を行うための基礎となる知識や技術を習得し、看護過程の展開を通して得た知識や技術の活用方法を学ぶ中で、「気づき」を捉える経験、またそれに対して「推論」する経験を積み上げる。そして学年が上がるにつれて、経験として積み上げたものを応用し、「気づき」「推論」「反応」「省察」という臨床判断のプロセスに焦点を当てるというように、段階的に臨床判断の思考過程を学んでいくことが重要であることを導いた。