脳卒中片麻痺患者におけるリハビリテーション介入による神経組織再構築機序の解明

中风偏瘫患者康复干预阐明神经组织重塑机制

• 批准号: 20K11244
• 负责人: 中西 淳
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11244/
• 关键词: リハビリテーション; 神経組織修復; 脳卒中; 片麻痺; 最新MR検査; 拡散強調像; DKI値; 拡散協調像; MR撮像; 神経再構築の可視化; MR撮像プロトコール; 神経組織再構築; 可視化; 錐体路; リハビリテーション介入

2020年度にリハビリテーション科と研究内容を再検討し、片麻痺患者の診療過程を確認した。研究目的であるリハビリテーション介入による神経組織再構築機序について、リハビリ専門医から患者の運動機能などを含めたQOLを入退院日の患者NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）とmRS(modified Rankin Scale)で評価することなった。2021年度は脳卒中を受け入れる救急外来ではなく、日勤帯で放射線部の放射線技師らとの連携を図り、緊急MR検査で拡散協調像（FA、ADC、DKI、NODDIを含む）のMR撮像プロトコールを施行、片麻痺患者の症例7例を経験した。しかし、MR撮像後拡散強調像をもとに各因子の解析可能症例は4例に留まった。解析が可能であった4例中1例満床で転院となった。2022年度は片麻痺患者のMR撮像症例を確実に確保し6例に試みたが、解析が可能であったのは3症例であった。初年度から3年間に6例と絶対数が極めて少ない。これらの症例群では健側と比較してFA値とADC値は低下、DKI値とNODDI-ODの因子は上昇していた。NIHSSでの評価は退院時に6例中3例は正常（NIHSS；0点）となった。リハビリで改善した患者群と3例、リハビリ介入後も神経症状が残存した患者群3例であった。これかの結果よりリハビリ介入後における神経組織再構築機序を発症時のMR検査の拡散強調像各因子による数値化で可視化し、統計学的有意差を示し、学術的な考察を加える。そのためにも延期した次年度も症例数を増やすことが最重点課題である。

The research content of the と department of にリハビリテ ショ ショ in 2020 を further 検 to discuss <s:1>, the diagnosis and treatment process of <s:1> patients with patsy を to confirm た. Research purpose で あ る リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン intervention に よ る god 経 organization to construct machine sequence に つ い て, リ ハ ビ リ 専 door d か ら の movement function in patients with な ど を containing め た QOL を の patients into the back court, NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) とmRS(modified Rankin Scale)で review 価する となった となった. 2021 は 脳 を stroke by け into れ る emergency foreign で は な く, day frequently 帯 で radiation department の radiographer ら と の を link-up 図 り, emergency MR 検 で scattered coordination company like (FA, ADC, DKI, NODDI を む) の MR pinch of like プ ロ ト コ ー ル を enforcement, tablet の disease patients with paralysis of the 7 cases を 経 験 し た. <s:1> に, after MR Imaging, 拡 scattered and emphasized image を とに とに とに each factor <s:1> analysis possible cases 拡 4 cases に retention まった. Analysis: が possible であった in 4 cases, 1 case is fully occupied で転 hospital となった. 2022 は piece の MR as disorder of patients with paralysis を indeed be に ensure し 6 に try み た が, parse が may で あ っ た の は 3 cases で あ っ た. In the first year, が ら. During the three years, に6 cases と absolute pairs が were extremely few めて な めて. Cases こ れ ら の group で は the contralateral と compare し て FA on numerical と ADC numerical は low, DKI numerical と NODDI - rising OD の factor は し て い た. At the time of discharge from the hospital, 3 out of 6 cases were <s:1> normal (NIHSS; 0 points) となった. Youdaoplaceholder0 improved the <s:1> た patient group of と in 3 cases and the <s:1> patient group of た with residual <s:1> neurological symptoms after リハビリ intervention in 3 cases であった. こ れ か の results よ り リ ハ ビ リ intervened に お け る god 経 organization to construct machine sequence を 発 disease の when MR 検 check の company, scattered emphasized as each factor に よ る the numerical し で visualization and statistical significant difference を し, academic な investigation を plus え る. The most important topic is to postpone the <s:1> た number of cases of illness in the next year を increase やす とが とが とが とが である.