Elucidation of the mechanism of fatigue in COPD patients and new intervention strategies for respiratory care and rehabilitation

阐明慢阻肺患者疲劳机制及呼吸护理康复干预新策略

• 批准号: 20K19241
• 负责人: 沖 侑大郎
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Kobe University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19241/
• 关键词: COPD; 疲労感; 呼吸ケア・リハビリテーション; 慢性呼吸不全

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の多くに中等度および重度の疲労感が存在すると報告されているが、疲労感の関連因子についても明らかにされていないのが現状である。疲労感は、社会参加やセルフマネジメント能力にも影響を与え、患者の負担を増大させてしまう。さらに予後に最も大きな影響を与える身体活動量にも影響を与えることから、COPDにおける疲労感の関連因子や発生機序の解明は喫緊の課題である。2022年度は、地域高齢者203名に対し、集団の運動療法を中心とした多因子介入の無作為試験が終了した。その結果、 疲労感の評価指標であるChecklist Individual Strength (CIS)における合計点、集中力、身体的活動性の項目において、介入群で有意差をもって改善を認めた。また、呼吸筋力である最大呼気圧（PEmax）と最大吸気圧（PImax）においても、介入群で有意差をもって改善を認めた。その一方でサブグループ解析において、①COPD該当者、②呼吸筋サルコペニア該当者、③Preserved Ratio Impaired Spirometry（PRISm）該当者のみでは、疲労感および呼吸筋力いずれも両群で有意差を認めなかった。該当者が少数であった影響も考えられるが、運動内容や負荷量など今後の研究発展に向けての新たな検討事項となった。また、病院外来COPD患者を対象に疲労感、筋力低下、運動耐容能低下に関するバイオマーカーの有用性を明らかにすることを目的に横断および観察研究のリクルート準備を進めていたが、新型コロナウイルス感染拡大の影響を大きく受け、研究協力施設における外来診療やデータ測定の制限により、具体的な成果として報告できる結果は出ていない。現在は、順次症例登録を再開している。

Chronic red lung disease (COPD) has a high incidence of moderate to severe fatigue. Tiredness, social participation, and increased patient burden The most important factors affecting COPD fatigue are the amount of physical activity and the degree of stress associated with it. In 2022, there were 203 patients with high scores in the region, and the center of exercise therapy and multi-factor intervention were completed. Checklist Individual Strength (CIS), Total Points, Concentration, Physical Activity, Intervention Group, Intentional Difference, Improvement, etc. The maximum expiratory pressure (PEmax) and the maximum inspiratory pressure (PImax) of the respiratory muscle force are determined by the intervention group. The patient with COPD, respiratory exhaustion, Preserved Ratio Impaired Spirometry (PRISm), and respiratory exhaustion. This study focuses on a few aspects of sports, sports content, and future research. The objective of cross-examination of COPD patients is to identify the usefulness of COPD in response to fatigue, low muscle strength, and low exercise tolerance, and to determine the limitations of COPD in response to the impact of new COPD infections. Specific results are reported. Now, in order to register the case, open it again.

项目成果

Predicting the Readmission and Mortality in Older Patients Hospitalized with Pneumonia with Preadmission Frailty

• DOI: 10.14283/jfa.2022.36
• 发表时间: 2022-04
• 期刊: The Journal of Frailty & Aging
• 作者: K. Yamada;K. Iwata;Y. Yoshimura;H. Ota;Y. Oki;Y. Mitani;Y. Yamada;A. Yamamoto;K. Ono;A. Honda;T. Kitai;R. Tachikawa;N. Kohara;K. Tomii;A. Ishikawa

呼吸ケアにおける回復期リハビリテーションとのシームレスな連携 今後の展望と課題

与呼吸护理康复康复的无缝合作未来的前景和挑战

• 发表时间: 2022
• 作者: 山中悠紀;沖侑大郎;金子弘美;鏑木武;大平峰子;石川朗;Akiko WATANABE;沖侑大郎
• 通讯作者: 沖侑大郎

Respiratory disease-specific ADL assessment

呼吸系统疾病特异性 ADL 评估

• DOI: 10.15032/jsrcr.20-28
• 发表时间: 2022
• 期刊: The Journal of the Japan Society for Respiratory Care and Rehabilitation
• 作者: 山口 卓巳;石川 朗;沖 侑大郎;山本 暁生;酒井 英樹;三栖 翔吾;岩田 優助;金子 正博;澤田 格;小野 くみ子
• 通讯作者: 小野 くみ子

The Japan-Multimodal Intervention Trial for Prevention of Dementia PRIME Tamba (J-MINT PRIME Tamba): Study protocol of a randomised controlled multi-domain intervention trial

日本预防痴呆症的多模式干预试验 PRIME Tamba (J-MINT PRIME Tamba)：随机对照多领域干预试验的研究方案

• DOI: 10.1016/j.archger.2022.104803
• 发表时间: 2023
• 期刊: Archives of Gerontology and Geriatrics
• 影响因子: 4
• 作者: Kumagai Ryoko;Osaki Tohmi;Oki Yutaro;Murata Shunsuke;Uchida Kazuaki;Encho Haruhi;Ono Rei;Kowa Hisatomo
• 通讯作者: Kowa Hisatomo

COPD患者の体重減少と運動耐容能が健康関連QOL低下に及ぼす影響

减肥和运动耐量对慢性阻塞性肺病患者健康相关生活质量下降的影响

• 发表时间: 2022
• 作者: 山中悠紀;沖侑大郎;金子弘美;鏑木武;大平峰子;石川朗
• 通讯作者: 石川朗