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Clinical trial about the effectiveness of palliative care program on terminal dyspnea and terminal delirium

Clinical trial about the effectiveness of palliative care program on terminal dyspnea and terminal delirium
姑息治疗方案对末期呼吸困难和末期谵妄有效性的临床试验
批准号：
21H02833
负责人：
井上 聡
金额：
$8.07万
依托单位：
一般社団法人コミュニティヘルス研究機構
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
项目状态：
未结题
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H02833/
关键词：
緩和ケア呼吸困難せん妄症状緩和アルゴリズム終末期

项目摘要

项目成果

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死亡直前期に生じる苦痛として緩和が不十分で頻度の高い症状として、呼吸困難と不穏（過活動型せん妄）がある。呼吸困難、せん妄のいずれも標準治療が確立されておらず、薬効があることが示唆されている薬物療法があるものの、薬の投与方法を含めた標準化はされていない。本研究では、呼吸困難とせん妄の苦痛緩和アルゴリズムを用いて、苦痛が緩和されるかを検証する。対象は緩和ケア病棟に入院している終末期がん患者である。介入は、終末期に生じた呼吸困難とせん妄の苦痛緩和のためのアルゴリズムである。緩和ケア病棟の終末期がん患者を対象とする。評価項目は、患者の苦痛（呼吸困難・不穏の程度）に加えて、患者の死亡後に遺族調査を行い、実感のできる苦痛緩和であったかを検証する。指標は、Support Team Assessment Schedule日本語版(STAS-J)、Richmond Agitation-Sedation Scale（緩和ケア用RASS）などを用いる。不穏の程度（Agitation Distress Scale）や会話できる程度（Communication Capacity Scale）なども取得する。2021年度までに専門家の意見とフィールド調査によって、呼吸困難とせん妄を緩和するアルゴリズムを開発し、実施可能性を確認した。いずれのアルゴリズムも投与薬剤を指定するのみならず、開始量、減量・増量の基準、効果が不十分な場合の対応が明確に記載されており、薬物療法を標準化することができた。2022年度は緩和ケア病棟における患者登録を終了し、アルゴリズムを使用した患者において苦痛緩和が得られたのかを評価することが可能になった。アルゴリズムの評価は患者コホートでも可能であるが、遺族調査もあわせて行い評価する予定である。
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死亡直前期の呼吸困難と不穏が和らいだと家族も実感・納得できる緩和ケアの検証
CAR-T細胞治療耐性機構の網羅的探索に基づいた新規CAR-T細胞治療法の開発
  • 批准号：
    23K24171
  • 项目类别：
    Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
  • 资助金额：
    $3.24万
  • 财政年份：
    2024
  • 负责人：
    井上 聡
  • 依托单位：
    Keio University
東北地方の気候変動に対する水稲乾田直播栽培による適応策の提示
Comprehensive research on "Shoen-ezu" survey and analysis methods and applied research on general-purpose historical geographic information
  • 批准号：
    22H00016
  • 项目类别：
    Grant-in-Aid for Scientific Research (A)
  • 资助金额：
    $25.54万
  • 财政年份：
    2022
  • 负责人：
    井上 聡
  • 依托单位：
    The University of Tokyo
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