Development of a technology to predict worsening of symptoms in the last days

开发预测最近几天症状恶化的技术

• 批准号: 21K19689
• 负责人: 井上 聡
• 金额: $ 3.99万
• 依托单位: 一般社団法人コミュニティヘルス研究機構
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-07-09 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21K19689/
• 关键词: 緩和ケア; 終末期; 苦痛緩和; 苦痛; 死亡; 予測; 終末期ケア

終末期には急に悪化する苦痛（breakthrough pain/dyspnea/agitation）が生じ、苦痛の悪化を迅速に察知してレスキュー薬（モルヒネ持続皮下注射の早送りなど）を投与することが重要である。また、「息を引き取るまでに間に合いたい」という日本人がほとんどであり、間に合わずお別れを言えなかった場合は家族の抑うつが増加する。したがって、苦痛の増悪と死亡を予測することができれば、終末期ケアの向上に貢献する。本研究では、臨床の範囲内で取得できるデータから、痛みなどの苦痛が10分以内に悪化すること、死亡が12/24/48/72時間以内に生じることを予測する方法を開発する。具体的な研究方法は、介入を伴わない観察研究である。緩和ケア病棟に入院している終末期がん患者を連続的に対象とする。臨床上取得できるデータを経時的に測定する。電子カルテから苦痛（疼痛、呼吸困難、不穏）に対するレスキュー薬の使用時間を取得する。医師が死亡時間（書類上の死亡確認時間ではなく、実際に心停止となった時間）を記録する。臨床データから苦痛の10分以内の悪化と12/24/48/72時間以内の死亡を予測するアルゴリズムを開発する。2022年度もひきつづいて患者登録を進めており、1200例程度の登録が終了している。患者の臨床データと死亡時間が連結されたデータベースを構築するだけの臨床データが取得できたため、解析用のデータベースの作成に入った。並行して、レスキュー使用時間を電子カルテから追加することによって解析が可能なデータベースとすることができるかを検討する。

At the end of the day, the pain (breakthrough pain/dyspnea/agitation) caused by pain, pain and pain. The Japanese are in a relationship with each other. The Japanese are in a relationship with each other, and the Japanese are in a relationship. The pain, the pain, the death, the pain, the death, the death, the death In this study, in the range of hospital and bed, the patients were cured within 10 points of pain, and the death rate was 24, 48, 12, 48, 72 hours later. Specific "research methods" and intervention are involved in the investigation and research. The patients were admitted to the hospital and the patients at the end of the disease were linked to each other. The determination of the temperature at the time of getting the temperature on the bed. The computer is suffering from pain (pain, dyspnea, restlessness). The time spent on the use of the battery is improved. The time of death of a doctor (such as the time of confirmation of death, the time of cessation of anxiety) is recorded. If you die within 10 minutes of pain and pain within 10 minutes or less, if you die within 48 hours or 72 hours, you will be eligible for death within 48 hours. In the year of 2022, there were 1200 patients with severe acute respiratory syndrome and 1200 patients with severe acute respiratory syndrome. The time of death at the time of death of the patient was linked to the time of death of the patient, and the patient was hospitalized by the patient in the hospital. At the same time, the time for the use of mobile phones and computers may be analyzed in the form of additional information and analysis methods.