思春期・青年期1型糖尿病患者の身体感覚に着目した性差別支援プログラムの開発

2022年度は、継続実施してきた成人した男性1型糖尿病患者へのインタビューを分析した結果を日本糖尿病教育・看護学会で発表した。また、2021年度に実施した、小児1型糖尿病を外来で指導した看護師へのインタビュー結果も併せて、学会で発表した。男性を対象としたデータの分析結果を過去の女性を対象とした結果と比較していくと、男女ともに思春期・青年期の移行時期に身体感覚のずれからくるものかと推測される血糖コントロール不良へのいら立ちや、病気を管理していく面倒さが生じていた。一方で、男性では、周囲への気遣いや病気をもつ自分を個性や強みと捉えること、自分をいたわる気持ちが生じて意識が示されたことが、女性の結果とは異なる部分であった。次に、これら男女の結果での共通・異なる部分を検討し、アンケート項目を継続検討していった。同時に、2022年度に実施した小児1型糖尿病を外来・病棟で指導した看護師へのプレインタビュー結果から、思春期・青年期の患者では、罹病期間が長くなることに関連して、再度の教育介入を行うタイミングを迷うことや、患者主体であるために、必要以上の介入や確認を行ってない現状などが明らかとなった。また、思春期患者では、1型糖尿病で重要となるインスリン自己注射手技も患者任せで必要以上に外来での視診や触診などの確認を実施していない点なども支援の課題として示された。これらの結果をもとに、2022年には、1型糖尿病では必須となるインスリン自己注射手技に関する国内外の文献研究を実施した。その結果、血糖コントロールに関連するインスリン自己注射手技として、インスリン注射部位によって痛みの生じ方が異なり、痛みの少ない部位への注射によりインスリンボールを生じ、結果、必要インスリン総量が多くなり、血糖コントロールも悪化することなどが明らかとなった。文献研究結果は、2023年度学会で発表予定である。

2022年度は、継続実施してきた成人した男性1型糖尿病患者へのインタビューを分析した結果を日本糖尿病教育・看護学会で発表した。また、2021年度に実施した、小児1型糖尿病を外来で指導した看護師へのインタビュー結果も併せて、学会で発表した。男性を対象としたデータの分析結果を過去の女性を対象とした結果と比較していくと、男女ともに思春期・青年期の移行時期に身体感覚のずれからくるものかと推測される血糖コントロール不良へのいら立ちや、病気を管理していく面倒さが生じていた。一方で、男性では、周囲への気遣いや病気をもつ自分を個性や強みと捉えること、自分をいたわる気持ちが生じて意識が示されたことが、女性の結果とは異なる部分であった。次に、これら男女の結果での共通・異なる部分を検討し、アンケート項目を継続検討していった。同時に、2022年度に実施した小児1型糖尿病を外来・病棟で指導した看護師へのプレインタビュー結果から、思春期・青年期の患者では、罹病期間が長くなることに関連して、再度の教育介入を行うタイミングを迷うことや、患者主体であるために、必要以上の介入や確認を行ってない現状などが明らかとなった。また、思春期患者では、1型糖尿病で重要となるインスリン自己注射手技も患者任せで必要以上に外来での視診や触診などの確認を実施していない点なども支援の課題として示された。これらの結果をもとに、2022年には、1型糖尿病では必須となるインスリン自己注射手技に関する国内外の文献研究を実施した。その結果、血糖コントロールに関連するインスリン自己注射手技として、インスリン注射部位によって痛みの生じ方が異なり、痛みの少ない部位への注射によりインスリンボールを生じ、結果、必要インスリン総量が多くなり、血糖コントロールも悪化することなどが明らかとなった。文献研究結果は、2023年度学会で発表予定である。