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川崎病発症の季節性と宿主要因を考慮した冠動脈瘤発生防止のための予測モデルの開発

考虑川崎病发病的季节性和宿主因素，建立预防冠状动脉瘤发生的预测模型

基本信息

批准号：
19H03904
负责人：
北野尚美
金额：
$ 9.82万
依托单位：
Wakayama Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2023-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

近畿川崎病研究会が関連する二次調査は、2016年に川崎病を発症し、2府5県（大阪府、京都府、滋賀県、奈良県、兵庫県、三重県、和歌山県）の医療機関から、第24回川崎病全国調査に報告された2,618例を対象に二次調査を実施した。回答が得られた2,095例（回収割合80％）のうちデータ欠損がなかった1,426例を解析対象とした。急性期治療内容は、初期治療では免疫グロブリン静注療法（以下、IVIG）単独80.3％、IVIGとステロイド併用12.8％であった。2ndライン治療で、 IVIG単独は72.7％、ステロイドが16.8％に使用された。3rdライン治療は、ステロイド投与23.2％、シクロスポリン投与22.0％、インフリキシマブ投与18.3％、血漿交換実施11％であった。冠動脈病変（以下、CAA）について、旧基準（厚生省班会議基準）で43例（3.0％）で、新基準（Z-score使用）では126例（8.8％）となり、発症1か月時点でのCAAの割合は約3倍と判定された。ステロイド使用なし群を基準とした場合に、初期治療のみでステロイド使用群でCAAの割合に統計学的有意差は認めなかった。一方、追加治療でステロイド使用群で CAAの割合が有意に高かった。初期治療不応群に限定して感度分析を行った結果も同じ方向であった。病日が進んだ時点でのステロイド治療の適否は慎重な判断が必要である。また、川崎病の治療抵抗例に対する追加治療法について更なるデータの蓄積が必要である。なお、回収できた回答の約2割で、身長の測定値に欠損を認めた。川崎病で不機嫌な乳幼児の身長測定の困難さや、2016年時点で冠動脈病変をZ-scoreで評価することが臨床現場にまだ浸透していたと言えなかった現状を反映したものと考えた。標準的な方法で冠動脈径のZ-scoreを得ることのfeasibilityについても検討が必要である。

Kawasaki Disease Research Association has recently conducted a secondary investigation of Kawasaki disease in 2016, and medical institutions in 5 prefectures (Osaka Prefecture, Kyoto Prefecture, Shiga Prefecture, Nara Prefecture, Hyogo Prefecture, Mie Prefecture, and Wakayama Prefecture) have conducted a secondary investigation of 2,618 cases of Kawasaki disease. The answer was 2,095 cases (80% return) and 1,426 cases were analyzed. The treatment content in the acute phase and the initial treatment content in the acute phase were 80.3% and 12.8% respectively for intravenous immunoglobulin therapy (hereinafter, IVIG) alone and the combination of IVIG and statin. 2nd grade treatment, IVIG alone 72.7%, STEM 16.8% use. 3rd grade treatment: 23.2%, 3rd grade treatment: 22.0%, 3rd grade treatment: 18.3%, 3rd grade treatment: 11% Coronary artery disease (CAA) was detected in 43 cases (3.0%) on the old basis (Ministry of Health and Welfare meeting basis) and in 126 cases (8.8%) on the new basis (Z-score use). CAA was detected in about 3 times at the time of onset. A statistical analysis of the difference between the initial treatment and the use of CAA. One side, add treatment, use group, CAA and cut together intentionally high. Initial treatment is not limited to sensitivity analysis. The day of illness is the time when the treatment is appropriate and whether it is necessary For Kawasaki disease, additional treatment is necessary to prevent the accumulation of disease. The answer is about 2 cuts and the length is short. Kawasaki disease is difficult to determine the length of infants, and the Z-score of coronary artery disease in 2016 is reflected in the current situation. The standard method is to obtain the coronary artery diameter and the Z-score.

项目成果

期刊论文数量（17）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

静脈機能不全様の症状を合併した小児多系統炎症性症候群の1例

儿童多系统炎症综合征并发静脉功能不全样症状1例

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Sonoda Yuri;Sonoda Motoshi;Yonemoto Kousuke;Sanefuji Masafumi;Taira Ryoji;Motomura Yoshitomo;Ishimura Masataka;Torisu Hiroyuki;Kira Ryutaro;Kusuhara Koichi;Sakai Yasunari;Ohga Shouichi;小川和重，伊佐治桜太，谷田任司;末永智浩，土橋智弥，鈴木崇之，垣本信幸，鈴木啓之，武内崇，酒井愛子，杉山真也，溝上雅史，水上愛弓，高砂聡志
通讯作者：
末永智浩，土橋智弥，鈴木崇之，垣本信幸，鈴木啓之，武内崇，酒井愛子，杉山真也，溝上雅史，水上愛弓，高砂聡志

和歌山県における新型コロナウイルス感染症流行と川崎病罹患者の関連

和歌山县新型冠状病毒感染疫情与川崎病患者的关系