多職種情報共有ネットワークシステム活用へ向けた訪問看護導入アセスメントシート開発

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本研究は、住み慣れた地域で生活する療養者が居宅での生活が継続できるように、心身状態の悪化予防や入院を予防する効果がある訪問看護が適時に導入することができるように、訪問看護導入を判断するアセスメント指標を開発し、多職種がその情報を共有し、活用できることを目的としている。本研究の目的を達成するために、2022年度は全国の居宅介護支援事業所2000箇所のケアマネジャー6000名に対して2022年2月に実施した訪問看護導入の判断項目についてアンケート調査の回収作業を行った。最終的にアンケート用紙1453件を回収し、データ整理等を続けている。アセスメント項目の内容についてはデータの解析結果をもとに、さらに、居宅介護支援事業所のケアマネジャーや訪問看護師のインタビュー調査を行い、研究者間で検討していく予定である。また、ケアマネジャーや訪問看護師からのインタビューにおいて、在宅療養者の多様化が進んでいることから、在留外国人高齢者の増加と介護、進行性難病高齢患者の障害受容の経過と訪問看護導入の時期、ペットを飼育している要介護高齢者の増加と課題があり、多様化していく在宅療養者の訪問看護導入の判断や時期についてアセスメント項目の精査・検討のため、今後、文献検討を行い、それらの事例に対応できるよう検討を行っていく予定である。2023年度はデータ整理とともに解析を進め、ケアマネジャーや訪問看護師のインタビュー調査を続けながら、訪問看護導入を判断するアセスメント項目の検討をすすめていく予定である。