Dvelopment of EOL care system for elderly -Process map and nursing education program-

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看護師の研究協力者に研究依頼を行った際に、思い出すことでつらくなるので研究に参加ができないという回答が複数あった。そのため、研究遂行のためには、まずは看護師の体験を明らかにすることが喫緊に取り組むべきことであると考えた。その後に看護師の心的支援を考慮しながら研究を遂行することが重要であると考えている。看取りを経験した２名の看護師に対して、どのような心理的負担を抱えているのか、それにどう対処しているのかについてインタビューを実施した。インタビュー内容を逐語記録に起こし、逐語記録からストーリーを捉えながら、心的負担感を表している部分をデータとして抽出した。データにコード名を付与した後に研究者間で議論をしながら類型化を行った。7つのカテゴリーが抽出された。7つは、【関心を寄せることで思いを引き出す】、【痛みや苦痛を緩和してその人らしさを引き出す】、【貴重な時間を大切に過ごす】、【最期までその人らしさに寄り添う】、【迷いやつらさがある】、【自分なりの成長・やりがい感】【スタッフと支え合いケアを高める】であった。【迷いやつらさがある】は《最善のケアなのかと迷う》、《患者の葛藤や家族の悲しみをみるのがつらい》の2つのサブカテゴリーで構成されている。これらがありながらも、【関心を寄せることで思いを引き出す】、【痛みや苦痛を緩和してその人らしさを引き出す】、【貴重な時間を大切に過ごす】、【最期までその人らしさに寄り添う】というようなEOLケアを行っていることも分かった。ケアの実践によって【自分なりの成長・やりがい感】、【スタッフと支え合いケアを高める】と自らが意味付けを行っていることも分かった。これらを活用して、高齢者と高齢者のケアを行っている看護師に、これまでの病状と支援の経過についてインタビューを行い、EOLケアを実践できる看護師の育成のための看護教育プログラムを策定していく。