積極的栄養管理を含めた化学放射線療法施行時における免疫学的指標の変動に関する研究

目的:n-3系脂肪酸の配合割合を高めた医薬品経腸栄養剤(商品名ラコール、100ml中n-3系脂肪酸150mg含有)による積極的栄養管理を行ない、肺癌化学放射線療法施行患者の栄養状態と各種免疫学的指標の変動を追跡し、化学放射線療法(CRT)におけるn-3系脂肪酸を用いた栄養管理の有用性を検討することを目的とした。方法:CRT施行肺癌患者を対象とし、ラコール服用群、非服用群へ封筒法を用いて無作為に割り付けた。CRTの開始前及び開始時から2週間毎に採血を行い、血中サイトカイン濃度をELISAで測定した。結果:対象患者は3例で、男性1例女性2例であった。パクリタキセル(45mg/m^2)とカルボプラチン(AUC=2)の併用化学療法(週1回投与)と放射線治療(2Gy/fr,5fr/w)が全例で施行された。ラコール服用群2例(男性1例女性1例)は、CRT開始時より治療期間8週間を通して1日ラコール600～800mlを食事後あるいは食間に服用した。CRT開始時と終了時の体重変化量の平均は-0.4kg、CRT開始時の血清アルブミン値(Alb)の平均は3.9g/dl、CRT終了時のAlbの平均は4.1g/dlであった。体重及びAlbに変化は認められなかった。血中インターロイキン6(IL-6)濃度の推移(開始時→2週目→終了時)は、ラコール服用群(7.6→15.9→1.5pg/ml,0.7→0.7→0.9pg/ml)、非服用群(0.6→0.8→5.0pg/ml)であった。血中可溶型腫瘍壊死因子αレセプター(sTNF RI)濃度の推移は,ラコール服用群(839→1236→856pg/ml,781→715→978pg/ml)、非服用群(630→727→1141pg/ml)であった。考察:CRT施行時にラコールを用いた栄養管理は、IL-6等の炎症性サイトカインの上昇を抑制する可能性が考えられた。

目的:n-3系脂肪酸の配合割合を高めた医薬品経腸栄養剤(商品名ラコール、100ml中n-3系脂肪酸150mg含有)による積極的栄養管理を行ない、肺癌化学放射線療法施行患者の栄養状態と各種免疫学的指標の変動を追跡し、化学放射線療法(CRT)におけるn-3系脂肪酸を用いた栄養管理の有用性を検討することを目的とした。方法:CRT施行肺癌患者を対象とし、ラコール服用群、非服用群へ封筒法を用いて無作為に割り付けた。CRTの開始前及び開始時から2週間毎に採血を行い、血中サイトカイン濃度をELISAで測定した。結果:対象患者は3例で、男性1例女性2例であった。パクリタキセル(45mg/m^2)とカルボプラチン(AUC=2)の併用化学療法(週1回投与)と放射線治療(2Gy/fr,5fr/w)が全例で施行された。ラコール服用群2例(男性1例女性1例)は、CRT開始時より治療期間8週間を通して1日ラコール600～800mlを食事後あるいは食間に服用した。CRT開始時と終了時の体重変化量の平均は-0.4kg、CRT開始時の血清アルブミン値(Alb)の平均は3.9g/dl、CRT終了時のAlbの平均は4.1g/dlであった。体重及びAlbに変化は認められなかった。血中インターロイキン6(IL-6)濃度の推移(開始時→2週目→終了時)は、ラコール服用群(7.6→15.9→1.5pg/ml,0.7→0.7→0.9pg/ml)、非服用群(0.6→0.8→5.0pg/ml)であった。血中可溶型腫瘍壊死因子αレセプター(sTNF RI)濃度の推移は,ラコール服用群(839→1236→856pg/ml,781→715→978pg/ml)、非服用群(630→727→1141pg/ml)であった。考察:CRT施行時にラコールを用いた栄養管理は、IL-6等の炎症性サイトカインの上昇を抑制する可能性が考えられた。