基質拡張型β-ラクタマーゼ産生菌株の薬剤耐性の表現型および遺伝子型の解析

点击翻译按钮获取中文摘要

研究目的;薬剤耐性菌の一つである基質拡張型β-ラクタマーゼ(ESBL)産生菌の薬剤感受性による表現型および遺伝子型のタイピングを行った。遺伝子型の違いによる薬剤耐性の特徴について解析することにより、表現型から耐性遺伝子型を推測するためのデータベースを作成した。研究方法;薬剤感受性試験はMicroScan W/A (Neg Combo6.11Jパネル)およびESBLコンファメーションパネルを用いて30〓〓の感受性試験を実施した。遺伝子型のタイピングは作製したMultiplex PCR法による検出系を用いてCTX-M1 group、CTX-M2 group、CTX-M9 group、TEM group、SHV groupの5型に大別した。研究成果;薬剤感受性の特徴とて、β-ラクタム系薬であるペニシリン系、セファロスポリン系薬のいずれかの薬剤に耐性を示した。又、cefpodoxime (CPDX)においては全ての株が耐性を示した。このことよりCPDXを耐性検出のスクリーニング薬剤とすることでESBL産生菌の見逃し減少につながると考えられた。遺伝子型のタイピングにおいては、検討に用いた59株中38株がESBL関連遺伝子を保有していた。CTX-M1 groupを保有していた株が17株、CTX-M9 groupが14株、TEM groupが23株、SHV groupが2株であった。又、耐性遺伝子の重複保有が認められた株は20株あった。今回の検討により薬剤感受性の表現型から耐性遺伝子型を推測するためのデータベースを作成した。耐性遺伝子を重複保有する株が多数認められたため、一概に表現型から保有する耐性遺伝子型を導きだすことは困難である。しかし、当院で検出されている耐性遺伝子型と多地域で検出されている耐性遺伝子型には若干偏りが認められた。今後もさらに解析を続けることにより耐性菌の流行型を把握することが可能であり、より活用的なデータベースを作成することが可能であると考えられる。