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ステロイド性骨粗鬆症予防薬の適正使用にむけた取り組み

努力正确使用类固醇引起的骨质疏松症预防药物

基本信息

批准号：
22929004
负责人：
加賀山美沙
金额：
$ 0.19万
依托单位：
Ehime University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2010
资助国家：
日本
起止时间：
2010 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22929004/
关键词：
ステロイド性骨粗鬆症活性型ビタミンD_3 尿路結石

项目摘要

ステロイド性骨粗鬆症のガイドラインでは、第一選択薬としてビスフォスフォネート(以下、BP)製剤が推奨されている。第二選択薬としては活性型ビタミンD_3(以下、VitD)製剤およびビタミンK_2製剤が推奨されているが、VitD製剤とステロイドの併用により尿路結石形成のリスクが高まることが報告されている。本研究では、骨粗鬆症の予防薬投与が必要なステロイド長期服用患者を対象にして、VitD製剤の併用による尿路結石の発生リスクについて調査した。対象は平成18年10月から平成21年9月までの愛媛大学医学部附属病院(以下、当院)にて、プレドニゾロン(5mg/日以上、60日以上)が処方された患者1,222名とした。VitD製剤使用の有無により、VitD製剤投与群、非投与群の2群に分類し、尿路結石の発生頻度についてレトロスペクティブに調査した。なお、本研究は当院倫理委員会の承認を得て実施した。多変量解析の結果、VitD製剤投与は尿路結石発生の有意なリスク因子(オッズ比4.84)であることが判明した。従って、ステロイドとVitD製剤併用による尿路結石リスクの上昇については医薬品情報として伝達し、BP製剤の適正使用を推進する必要がある。ステロイド服用患者において、第一選択薬であるBP製剤の投与が可能であれば、VitD製剤よりも、BP製剤を推奨することが重要と考えられる。本研究の成果は論文投稿ならびに、ホームページに掲載することにより情報を発信し、ステロイド性骨粗鬆症の予防薬の適正使用を支援していきたいと考えている。

Structural osteoporosis, first choiceビスフォスフォネート (hereinafter, BP) is made by ビスフォスフォネート (hereinafter, BP). The second choice is 択薬としてはactive type ビタミンD_3 (hereinafter, VitD) made of およびビタミンK_2 made of が奨されているが, VitD made 剤とステロイドの and used により urinary tract stones to form のリスクが高まることが report されている. This study shows that it is not necessary to take prophylaxis for osteoporosis and that it is not necessary for patients who have long-term use of pyroxine. It was used to investigate the use of によるurinary tract stones and の発生リスクについて using にして and VitD. From October 2018 to September 2018, Ehime University School of Medicine Affiliated Hospital (hereinafter, the current hospital) 1,222 patients were prescribed て, プレドニゾロン (more than 5 mg/day, more than 60 days). The presence or absence of the VitD system, the classification of the VitD system into 2 groups and non-injection groups, and the frequency of urinary tract stones were investigated. This study was approved by the ethics committee of the hospital. As a result of multi-quantitative analysis, it was found out that VitD preparation and the incidence of urinary tract stones are related to the factor (Natural Ratio 4.84).従って、ステロイドとVitD-made and combined use による urinary tract stone リスクのrise についThe information on medical products is as follows, and the correct use of BP products is necessary to promote the correct use. It is possible for patients taking ステロイドにおいて and the first choice 択薬であるBP to be injectedれば, VitD made by 剤よりも, BP made by 剤奒奨することがimportant and tested by えられる. The results of this research were submitted to the paper "Naruto" and the "Information Letter"し, ステロイド osteoporosis の to prevent 薬の appropriate use and support していきたいとえている.