血中プラチナ濃度と副作用との関連性に関する探索的研究

5-FU/CDDP療法(FP療法)施行患者6名を対象に血漿中プラチナ(Pt)濃度推移と血清CysC濃度との相関性について検討した。神戸大学大学院医学研究科等医学倫理委員会の承認を取得後、対象患者から文書による同意を得て行った。結果、全被験者において1サイクル目、2サイクル目ともにCDDP投与後7日以内に一過性の血清CysC濃度の上昇(122.6%～143.0%)が認められ、10日程度でベースライン値へ回復した。一方、血清クレアチニン(Cre)では上昇は認められなかった。血漿中Pt濃度(投与2日後)と血清CysC濃度、血清Creとの間に相関は認められず、一次消失を仮定した血漿中Ptの半減期について、1サイクル目と2サイクル目で差は認められなかった。血清CysC濃度の変動と血漿中Ptの消失の間に相関が認められなかったことから、血清CysCは腎機能以外でも変動する可能性が示唆された。次に、CysC濃度が一過性に上昇する要因を検討するために、食道癌術前化学療法開始時に前投薬で使用されるデキサメタゾン(DEX)に着目し、食道癌由来を含む3種類の培養細胞(食道癌由来KYSE150細胞、肺癌由来A549細胞、腎癌由来Caki-2細胞)を用いて、細胞からのCysC分泌量に対するDEXの影響について検討した。結果、いずれの細胞においても、CysC分泌量は、DEX添加後の経過時間に関わらずDEX添加群において高値(L24～2.29倍)を示したことから、DEXがCysCの分泌に影響することが示唆された。またCys C分泌能に対するDEXの影響は細胞種により顕著に相違した。以上の結果から、臨床で認められた血清Cys C濃度の上昇は、腎機能低下以外にDEX投与の影響が関与すると推察された。

5-FU/CDDP療法(FP療法)施行患者6名を対象に血漿中プラチナ(Pt)濃度推移と血清CysC濃度との相関性について検討した。神戸大学大学院医学研究科等医学倫理委員会の承認を取得後、対象患者から文書による同意を得て行った。結果、全被験者において1サイクル目、2サイクル目ともにCDDP投与後7日以内に一過性の血清CysC濃度の上昇(122.6%～143.0%)が認められ、10日程度でベースライン値へ回復した。一方、血清クレアチニン(Cre)では上昇は認められなかった。血漿中Pt濃度(投与2日後)と血清CysC濃度、血清Creとの間に相関は認められず、一次消失を仮定した血漿中Ptの半減期について、1サイクル目と2サイクル目で差は認められなかった。血清CysC濃度の変動と血漿中Ptの消失の間に相関が認められなかったことから、血清CysCは腎機能以外でも変動する可能性が示唆された。次に、CysC濃度が一過性に上昇する要因を検討するために、食道癌術前化学療法開始時に前投薬で使用されるデキサメタゾン(DEX)に着目し、食道癌由来を含む3種類の培養細胞(食道癌由来KYSE150細胞、肺癌由来A549細胞、腎癌由来Caki-2細胞)を用いて、細胞からのCysC分泌量に対するDEXの影響について検討した。結果、いずれの細胞においても、CysC分泌量は、DEX添加後の経過時間に関わらずDEX添加群において高値(L24～2.29倍)を示したことから、DEXがCysCの分泌に影響することが示唆された。またCys C分泌能に対するDEXの影響は細胞種により顕著に相違した。以上の結果から、臨床で認められた血清Cys C濃度の上昇は、腎機能低下以外にDEX投与の影響が関与すると推察された。