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小児がん患者の遺伝子多形解析に基づくセロトニン受容体拮抗薬の適正使用に関する研究

基于儿童癌症患者基因多态性分析的5-羟色胺受体拮抗剂合理使用研究

基本信息

批准号：
24929005
负责人：
牛山美奈
金额：
$ 0.38万
依托单位：
Kagoshima University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2012
资助国家：
日本
起止时间：
2012 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-24929005/
关键词：
5-HT_3受容体拮抗薬 P-糖タンパク質遺伝子多型

项目摘要

小児の白血病の治療は長い治療期間を要すること、成人に比較して体力また予備能が低いことなどから十分な制吐管理が必須であるが、小児がんの治療に伴う悪心・嘔吐の治療ガイドラインはなく、医師の経験に基づく治療が行われているのが現状である。5-HT_3受容体拮抗薬(5-HT_3 receptor antagonist, 5-HT_3RA)は、第4脳室最後野の化学物質受容体、および回腸の求心性迷走神経末端に発現するセロトニン受容体を遮断することにより制吐作用を発揮する薬剤である。5-HT3RAのひとつであるグラニセトロンは、本邦で最も使用頻度の高い薬剤であり、その効果はP-糖タンパク質(P-glycoprotein, P-gp)の遺伝子多型の影響を受けることが報告されているが、日本人における5-HT_3RAの効果に関するP-gpの遺伝子多型の検討はなされておらず、本邦において承認されている7剤の5-HT_3RAを選択する際の科学的根拠は得られていない。そこで本申請研究では、悪心・嘔吐の治療ガイドラインのない小児がん患者における制吐管理についての科学的根拠を得ることを目的とした。2012年4月1日～2013年1月31日の期間に、鹿児島大学病院・小児科の入院患者のうち5-HT_3RAを処方された患者は45人であり、オンダンセトロン、またはグラニセトロンが処方されていた。小児科医が5-HT_3RAを選択する際の科学的根拠はなく、また、特定の5-HT_3RAが無効の場合に他の5-HT_3RAへ変更するなどの対応は行っていないのが現状であり、5-HT_3RAを選択する際の科学的根拠の確立が急務であることが明らかとなった。さらに、対象が小児であることを考慮すると、患者が経験している主観的な悪心や食欲不振等の症状を正確に評価・測定する方法を確立することが重要であることが明らかとなった。

The treatment of leukemia in children is necessary for a long period of time. Compared with adults, physical strength is low, vomiting management is necessary, and the treatment of leukemia in children is accompanied by heart disease. The treatment of vomiting is necessary. The treatment of leukemia in children is carried out by doctors. 5-HT_3 receptor antagonist (5-HT_3RA) is a drug that exerts antiemetic effects by blocking the chemical receptor in the last field of the fourth chamber and the receptor found at the end of the heart-seeking nerve in the ileum. 5-HT3RA is the most frequently used drug in the country.(P-glycoprotein, P-gp) gene polymorphism is affected by the effects of 5-HT_3RA in Japanese and Japanese, and the scientific basis for the study of P-gp gene polymorphism in Japanese and Chinese is to recognize the effects of 7-HT_3RA in Chinese. The purpose of this study is to treat vomiting and vomiting, and to control vomiting and management. From April 1, 2012 to January 31, 2013, 45 patients were prescribed 5-HT_3RA for admission to the Department of Pediatrics, Kagoshima University Hospital. The scientific basis for the selection of 5-HT_3RA in pediatric medicine is urgent for the establishment of the scientific basis for the selection of 5-HT_3RA in the absence of other 5-HT_3RA modifications. For example, if you are a patient, you may not be able to properly evaluate your symptoms.