パニックディスオーダーの病態生理と薬物・認知療法の効果に関する経時的研究

惊恐障碍病理生理学以及药物和认知治疗效果的纵向研究

• 批准号: 08770802
• 负责人: 長田 昌士
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Hiroshima Prefectual College of Health and Welfare
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08770802/
• 关键词: パニックディスオーダー; 事象関連電位; P300; ASFslope; alprazolam

パニックディスオーダー(PD)患者の認知機能の薬物療法による変化を調べる目的で、治療前後で聴覚事象関連電位のP300成分の測定と、中枢セロトニン系の機能状態の指標として電位/刺激強度機能勾配(ASF slope)と血中モノアミン代謝産物(5HIAA)の測定をしを検討した。対象はDSM-IVのPD患者で、十分な説明を行い書面で同意の得られた24例で、対照群は健康成人18例。方法:治療前未服薬時とalprazolam投与4〜6週間後の発作改善時の2時点で検査した。P300測定は、75dB、2KHz(標的)及び1KHz(非標的)tone burstを2:8の頻度で呈示し、標的刺激計数のoddball課題とし、Pz導出波形を30回加算平均。4種類の音圧の異なる純音を用いASFslopを測定算出。5-HIAA濃度は検査前に採血した検体をPHLCで測定。結果:1)P300潜時:治療前は対照群よりも延長。改善時は短縮し、対照群との差は消失。2)P300電位:治療前は対照群よりも有意に低下、改善時はさらに低下し、対照群との差が広がる。3)ASFslope:治療前は対照群より高値、改善時は差が消失。4)5-HIAA濃度:治療前は対照群より低値、改善時は差が消失。考察:これまで我々は、未治療のPD患者はP300潜時延長と電位低下がみられ、刺激評価時間の延長と、知覚に配分可能な心的資源の量の減少の可能性を報告してきた。今回の結果では、alprazolam服用による発作改善にともないP300潜時の延長の改善と、電位の一層の減少が認められ、これらは刺激評価時間の改善が認められた一方で、知覚に配分可能な心的資源の量がさらに減少していることを示唆するものと考えた。こ変化は、中枢セロトニン機能にも反映されると考え、ASFslope、血中5-HIAAを測定したが治療によるP300成分の変化を十分説明できる結果は得られなかった。

Objective: To investigate the modulation of cognitive function in PD patients by pharmacotherapy, the measurement of P300 component of event-related potential before and after treatment, the measurement of functional status index of central neurologic system, potential/stimulus intensity function matching (ASF slope), and the measurement of 5-HIAA metabolite in blood. For DSM-IV patients, written consent was obtained in 24 cases and for healthy adults in 18 cases. Methods: Before treatment, alprazolam was administered for 4 ~ 6 weeks, and the improvement was observed at 2 time points. P300 measurement: 75dB, 2KHz(standard) and 1KHz (non-standard)tone burst = 2:8 frequency, oddball subject, Pz derived waveform = 30 times plus average. 4 Types of sound pressure and pure tone are calculated by ASFslop measurement. 5-HIAA concentrations were measured by PHLC before blood sampling. Results:1)P300 latency: before treatment, it was prolonged. The improvement time shrinks, the contrast group difference disappears. 2)P300 potential: before treatment, the contrast group is intentionally low, and when it is improved, it is low, and the contrast group is different. 3)ASFslope: Before treatment, the contrast group high value, improve when the contrast group disappear. 4)5-HIAA concentration: before treatment, the contrast group. To investigate the possibility of prolonged P300 latency, decreased potential, prolongation of stimulus evaluation time, and reduction in the amount of resources allocated to the heart in untreated PD patients. The results of this study are as follows: (1) the increase in P300 latency, the decrease in potential, the increase in stimulus evaluation time, and the decrease in the amount of resources allocated to the potential center. The results of the assay of 5-HIAA in blood and the analysis of P300 components in the central nervous system are very clear.

项目成果

長田昌士 堀口淳 山脇成人: "パニックディスオーダー" クリニカ. 24(印刷中). (1997)

Masashi Nagata、Jun Horiguchi 和 Masato Yamawaki：“恐慌症”临床 24（出版中）。

M Osada, T Sasaki, et al: "Recent Advances in Event-Related Brain Potential Reserch" Prolonged P3 latencies in agoraphobic but not nonagoraphoic panic disoder patients, 1098 (1996)

M Osada、T Sasaki 等人：“事件相关脑电位研究的最新进展” 广场恐惧症而非非广场恐惧症患者的 P3 潜伏期延长，1098 (1996)