川崎病の血管内皮機能および血小板由来一酸化窒素:ビタミンC投与による新しい治療的試み

川崎病中的血管内皮功能和血小板源性一氧化氮：使用维生素 C 给药的新治疗试验

• 批准号: 12770411
• 负责人: 衛藤 元寿
• 金额: $ 1.54万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12770411/
• 关键词: 川崎病; 血管リモデリング; 血管細胞分子生物学; 細胞接着分子; セレクチン; ビタミンC; 動脈瘤; 血管内皮由来弛緩因子

川崎病急性期の冠状動脈障害を有する患児に対して心臓カテーテル検査時に冠動脈内にアセチルコリンを注入して血管内皮由来の血管内皮由来弛緩因子(EDRF)の低下を証明した。このことを米国心臓学会で報告した。また、同時に施行したシンチグラフィーにおいて同様の結果を非観血的に得ることができた。この血管内皮由来弛緩因子(EDRF)の本体は一酸化窒素(NO)であり、一酸化窒素合成酵素(NOS)により産生放出され、血管拡張作用や、血小板凝集抑制作用をを有し、血管トーヌスの調整や抗血栓性に関与している。これらの患児に対してビタミンC投与を行い、同様の検査を行った。冠状動脈瘤の程度が軽いものではEDRFの改善が認められるが、巨大な冠状動脈瘤を有するものではEDRFの改善が認められなかった。これらの症例ではNOS産生放出能が低下していた。ビタミンC投与によりこれらの症例においてNOS産生能が改善した。また、EDRFの低下の原因となる急性期の冠状動脈障害と細胞接着分子の関係を検討した。細胞接着分子のP-,E-,L-セレクチンは、川崎病急性期および亜急性期には、慢性期および対照群に比して明らかに上昇しており、また、冠状動脈瘤を生じた例では生じなかった例に比して有意に上昇しており冠動脈瘤発生の予測因子となることが示唆された。また、同時期に炎症により上昇することが知られている血管新生因子(VEGF)が血管炎の程度に一致して上昇していた。この事を2001年の米国心臓会議(AHA)にて発表した。現在論文を投稿中である(Furui J、Ishii M, Eto G, et al. Acta Paediatr,投稿中)。

Coronary artery obstruction in the acute stage of Kawasaki disease is caused by coronary artery disease. The injection of チルコリンを has been proven to be low in endothelial-derived relaxing factor (EDRF). This is a report of the American Heart Association.また、At the same time, したシンチグラフィーにおいて同様の results in を non-blood ることができた. Endothelial-derived relaxing factor (EDRF), the main body of endothelium-derived relaxing factor (EDRF), monooxygenate (NO), and monooxygenase synthase (NOS). It produces release effect, blood vessel dilation effect, platelet aggregation inhibitory effect, blood vessel blood vessel adjustment and anti-thrombotic effect.これらの suffers from に対してビタミンC invests in を行い, and the same 様の検CHECK を行った. The degree of coronary aneurysm is improved, and the size of the coronary aneurysm is improved. In the case of this disease, the NOS production and release energy is low. The application of ビタミンC to the によりこれらの symptom and the production of NOS can improve it. The cause of low EDRF is coronary artery disease in the acute phase and the relationship between cells and molecules. Cellular adhesion molecules のP-,E-,L-セレクチンは, Kawasaki disease acute phase および亜acute phase には, chronic phase および対毾群に比して明らかにRISING しており、また、Coronary artery aneurysm The predictive factor for the development of coronary artery aneurysm is the rising rate of coronary artery aneurysm. At the same time, the degree of inflammation and vasculitis is consistent with the degree of vasculitis. This is the result of the 2001 American Heart Association (AHA) meeting. The paper is currently under submission (Furui J, Ishii M, Eto G, et al. Acta Paediatr, under submission).

项目成果

Ishii M, Hashino K, Eto G, et al.: "Quantitative assessment of severity of ventricular septal defect by three-dimensional reconstruction of color Doppler imaged vena contracta and flow convergence region"Circulation. 103. 664-669 (2001)

Ishii M、Hashino K、Eto G 等人：“通过彩色多普勒成像缩静脉和血流汇聚区域的三维重建对室间隔缺损严重程度进行定量评估”循环。

Ishii M,Eto G,Tei C,Tsutsumi T,Hashino K,Kato H.: "Quantitation of the global right ventricular function in children with normal heart and congenital heart disease : a right ventricular myocardial performance index."Pediatr Cardiol. 21. 416-421 (2000)

Ishii M、Eto G、Tei C、Tsutsumi T、Hashino K、Kato H.：“正常心脏和先天性心脏病儿童的整体右心室功能定量：右心室心肌性能指数。”Pediatr Cardiol。

Kawano T,Ishii M,Takagi J,Maeno Y,Eto G,Kato H.: "hree-dimensional helical computed tomographic angiography in neonate and infants with complex congenital heart disease"Am Heart J. 139. 654-660 (2000)

Kawano T、Ishii M、Takagi J、Maeno Y、Eto G、Kato H.：“新生儿和患有复杂先天性心脏病的婴儿的三维螺旋计算机断层扫描血管造影”Am Heart J. 139. 654-660 (2000)

Ishii M, Tsutsumi T, Eto G, Himeno W, Ando A, Eguchi H, Kato H.: "Scquential evaluation of left ventricular myocardial performance in children after anthracycline therapy : a new Doppler index"Am J Cardiol. 86. 1279-1281 (2000)

Ishii M、Ttsutsumi T、Eto G、Himeno W、Ando A、Eguchi H、Kato H.：“蒽环类药物治疗后儿童左心室心肌性能的顺序评估：新的多普勒指数”Am J Cardiol。

Ishii M,Tsutsumi T,Eto G,Himeno W,Ando A,Eguchi H,Kato H.: "Sequential evaluation of left ventricular myocardial performance in children after anthracycline therapy : a new Doppler index."Am J Cardiol. 86. 1279-1281 (2000)

Ishii M，Tsutsumi T，Eto G，Himeno W，Ando A，Eguchi H，Kato H.：“蒽环类药物治疗后儿童左心室心肌性能的顺序评估：一种新的多普勒指数。”Am J Cardiol。