十二指腸液の逆流に注目した胃切除後の逆流性食道炎の病態の検討

以十二指肠液反流为重点的胃切除术后反流性食管炎的病理检查

• 批准号: 12770694
• 负责人: 片田 夏也
• 金额: $ 1.54万
• 依托单位: Kitasato University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12770694/
• 关键词: 逆流性食道炎; 胃切除後; 十二指腸液; 食道ビリテック検査; 24時間食道pHモニタリング; 食道内圧検査

平成12年度から13年度にかけて以下の研究を遂行した。胃癌の診断にて幽門側胃切除、billroth-I法再建術が施行された術後の患者で、逆流性食導炎の症状を有する以外には術後の全身状態が良好で、同意の得られた患者約12名に以下の検査を施行した。1.食道、胃内視鏡検査:逆流性食道炎による変化の有無(Los Angels分類による重症度分類)2.食道、胃バリウム造影検査:食道裂孔ヘルニアの程度、及び残胃の大きさ(長軸x短軸)の評価3.食道内庄検査:下部食道括約筋の圧測定、及び食道体部の運動機能の評価4.24時間食道pHモニタリシグ検査、及び食道ビリテック検査にて食道内の胆汁の逆流の程度及びpHを計測し、専用の解析ソフトにてデータの解析を行った。現在までのデータの集積にて、胃切除後の食道内視鏡検査にて重症の逆流性食道炎所見を有する患者は以下の所見を示す傾向が強かった。1.食道、胃バリウム造影検査にて食道裂孔ヘルニアを認め、残胃は小さい。2.食道内圧検査にて下部食道括約筋の圧は低下しており、食道体部の運動機能障害を認める。3.24時間食道pHモニタリング検査では、残胃の酸分泌能は低下していることが多く、食道内に胃酸が逆流することは少ない。4.食道ビリテック検査にて、食道内に胆汁を含む十二指腸液の高度な逆流を認める。5.胃切除後の逆流性食道炎の重症化には、胃酸の逆流よりもむしろ十二指腸液の逆流が関与している可能性が高い。上記に加え、さらに詳細な統計学的解析を行った後、最終的な結論を出す予定である。

In Heisei 12, を; in heisei 13, に; けて; and below, <s:1> research を; and execution of <s:1> た. の gastric cancer diagnosis に て helicobacter side gastric resection, billroth -i method to building が imposed さ れ た で の patients postoperative symptoms, countercurrent sex food guide inflammation の を have す る outside に は の postoperative systemic state が good で, agreed to の ら れ た patients about below 12 に の 検 check を imposed し た. 1. Esophagoscopy and gastroscopy 検 examination: whether there is a による transformation of reflux esophagitis (Los Angels classification による severity classification)2. Esophageal and gastric バリウム angiography 検 examination: the degree of esophageal hihole ヘ ニア ニア, and the size of び residual stomach <s:1> さ さ(long axis x short axis) <s:1> evaluation 価3. Esophagus 検 zhuang check: the lower esophagus sonourethrography.membranous closure reinforcement の 圧 determination, and body の び esophageal motor function の review 価 esophageal pH 4.24 time モ ニ タ リ シ グ 検 check and び esophagus ビ リ テ ッ ク 検 check に て intraesophageal の の bile reflux の degree and the び pH を measuring し, 専 の parsing ソ フ ト に て デ ー タ の parsing line を っ た. Now ま で の デ ー タ の set product に て 検 の esophagus, stomach, resected endoscopy check に て in severe の countercurrent sex esophagitis を have seen す る patients seen below は の を す tendency in strong が か っ た. 1. Esophageal and gastric バリウム radiography 検 examination にて esophageal hiatal ヘ ニアを ニアを to identify め and the remnant stomach <s:1> small さ さ さ. 2. Esophageal internal pressure 検 examination にて lower esophageal constrictor tendon <s:1> low <s:1> てお, esophageal body <s:1> motor dysfunction を identification める. Esophageal pH 3.24 time モ ニ タ リ ン グ 検 check で は, low residual stomach の acid secretion can は し て い る こ と が く, esophagus に hydrochloric acid in gastric juice が countercurrent す る こ と は less な い. 4. Esophageal ビ リ テ ッ ク 検 check に て, esophagus に bile を including の む duodenal fluid height な countercurrent を recognize め る. 5. の countercurrent sex esophagitis after gastric resection の intensive turn に は, hydrochloric acid in gastric juice の countercurrent よ り も む し の ろ duodenal fluid countercurrent が masato and し て い が high い る possibilities. Written に え, さ ら に な detailed statistical parsing line を っ た after, the final conclusion な を す designated で あ る.

项目成果

片田 夏也: "幽門側胃切除Billroth-I法再建術後の逆流性食道炎の検討"日本臨床外科学会雑誌. 62巻増刊号. 255-255 (2001)

Natsuya Katada：“远端胃切除术和 Billroth-I 重建术后反流性食管炎的研究”日本临床外科学会杂志第 62 卷特刊（2001 年）。