ビタミンD受容体の遺伝子多型と胃切除後骨障害に関する臨床研究

维生素D受体基因多态性与胃切除术后骨疾病的临床研究

• 批准号: 14657302
• 负责人: 小山 諭
• 金额: $ 2.11万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-14657302/
• 关键词: 胃切除後患者; ビタミンD受容体; 遺伝子多型; ビタミンD3; 骨型アルカリフォスファターゼ(BAP); オステオカルシン(OC); 尿中デオキシピリジノリン(FDPY); 骨粗鬆症; 骨型アルカリフォスファーゼ(BAP)

本研究は、ビタミンD受容体遺伝子多型が骨障害発生の危険群である胃切除後患者膜にどう影響をあたえるのかを明らかにすることを目的として開始された。胃切除後患者計111名(男性67名、女性44名)について、ビタミンD受容体遺伝子多型をダイレクトシークエンス法で分析した。骨代謝マーカー{ビタミンD3、骨型アルカリフォスファターゼ(BAP)、オステオカルシン(OC)、尿中デオキシピリジノリン(FDPY)}及び骨密度(BMD)測定も行った。遺伝子型では転写活性の高いAA型20例(18%)、転写活性の低いGG型42例(38%)、ヘテロ接合体のAG型は49例(44%)であった。年齢、術後経過年数、胃切除術の患者背景にはこの3群間では差は認めないものの、AA型は男性の割合が多い傾向を認めた。BMDではAA/AG/GG型で0.99/0.94/0.83とGG型はAA型に比べ有意に低く(p<0.05)、%BMDではAA/AG/GG型で110%/103%/100%と3群間で有意差を認めないものの、%YAMではAA/AG/GG型で93.6/79.6/79.3とGG型はAA型に比べ有意に低かった(p<0.05)。血清ビタミンD3値はAA/AG/GG型で56/59/60と有意な違いを認めなかった。骨吸収マーカーであるFDPY値はAA/AG/GG型で、それぞれ5.9/6.4/7.9であり、また、骨形成マーカーではBAP値が26.5/30.5/31.3、OC値が9.9/9.4/10.7であったが、いずれの指標も3群間で有意差を認めず、代謝マーカー上はビタミンD受容体遺伝子多型と骨代謝の関係は明らかではなかった。骨粗鬆症と診断されたものは全体で28%であり、AA/AG/GG型で200%/32.7%/28.6%であった。ビタミンD受容体遺伝子多型は胃切除後の骨代謝に影響を与える因子の一つである可能性があるが、他の要因についても検討する必要があることが示唆された。これらの結果の一部は、第102会日本外科学会定期学術集会(平成14年4月、京都)、および第103会日本外科学会定期学術集会(平成15年6月、札幌)で発表された。現在論文発表に向けて準備中である。

This study aims to explore the effects of receptor polymorphism on the development of bone damage in patients with post-gastrectomy membrane. 111 patients (67 males and 44 females) after gastrectomy were analyzed by the method of receptor gene polymorphism. Bone metabolism (BAP), bone type (OC), urine type (FDPY), and bone mineral density (BMD) were measured. 20 cases (18%) were AA type, 42 cases (38%) were GG type and 49 cases (44%) were AG type. Age, postoperative years, background of gastrectomy patients, AA type, male type, and more BMD was 0.99/0.94/0.83 for AA/AG/GG type and 110%/103%/100% for AA/AG/GG type. BMD was 93.6/79.6/79.3 for AA/AG/GG type and 110%/100% for AA/AG/GG type. Serotypes AA/AG/GG are 56/59/60. The bone absorption index value is AA/AG/GG type, 5.9/6.4/7.9 type, OC value is 9.9/9.4/10.7 type, BAP value is 26.5/30.5/31.3 type, and the metabolism index value is 3.0 type. 28% of patients diagnosed with osteoporosis were AA/AG/GG type, 200%/32.7%/28.6% were AA/AG/GG type. A factor that affects bone metabolism after gastrectomy is likely to cause other factors to occur. The results of this series were presented at the 102nd Regular Meeting of the Japanese Surgical Society (Kyoto, April 2014) and the 103rd Regular Meeting of the Japanese Surgical Society (Sapporo, June 2015). Now the paper is ready to go.