神経疾患における呼吸器合併症の予防に関する研究:超小型呼吸モニタ装置の開発と応用

神经系统疾病呼吸并发症预防研究：超紧凑型呼吸监测装置的开发与应用

• 批准号: 15659206
• 负责人: 小野寺 宏
• 金额: $ 2.05万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15659206/
• 关键词: 呼吸不全; 神経難病; 突然死; 肺炎; パーキンソン病; 無呼吸

多系統変性症(MSA)とパーキンソン病(PD)を対象として呼吸動態と睡眠時呼吸異常を検討し,呼吸モニター装着による生命予後改善効果を追跡調査した.MSA患者は突然死の頻度が極めて高いが,24時間呼吸動態モニターを6例のMSA患者に連続的に実施したところ全例が生存中である.SpO2の連続モニターが突然死の予防に極めて有用であることが明らかになった.PD患者211例のなかで死因を解析した結果,突然死が15%に認められ,PDの突然死は稀ではないことが明らかになった.重症PDでは軽症PDと比較して有意に睡眠時無呼吸発作の頻度が高く,無呼吸発作時の自律神経応答はPD患者で有意に障害されていた.MSAにおいても無呼吸後のSpO2が著明に低下することが明らかになった.既に我々はPDとMSAでの動脈血酸素分圧低下時の呼吸応答の高度障害を報告しており(Lancet 356,739-740,2000, Annals of Neurology 52,367-371,2002),本研究の結果とあわせてMSAの突然死には睡眠時無呼吸が極めて重要な因子であることを証明した.脳幹呼吸中枢と末梢化学受容器を病理学的に検討した結果,PDでは呼吸関連神経核に異常タンパクの沈着が見出された.新リハビリテーション法による生命予後・機能予後に対する効果判定には長期間のフォローアップが必須であり,効果の判定は今後の課題とした.1.PDおよびMSA患者では種々の呼吸調節機能異常を合併していることが明らかになった.2.呼吸モニター装置による24時間呼吸監視システムの運用により,MSA患者の突然死を予防することができた.3.PDやMSAのみならず神経内科の担当する疾患(脳血管障害,神経免疫疾患)患者の多くが呼吸器合併症に苦しむ.呼吸器合併症予防と早期治療によるADLおよび生命予後改善のため,本研究をさらに発展させる必要がある.

Multiple system disorders (MSA) and sleep disorders (PD) are associated with respiratory dynamics and sleep abnormalities, and the frequency of sudden death in MSA patients is extremely high. 24. Respiratory dynamics in 6 MSA patients: sudden death in 15% of patients: sudden death in 15% The frequency of respiratory failure in severe PD patients is higher than that in intentional sleep, and the frequency of respiratory failure in spontaneous PD patients is higher than that in intentional sleep.MSA is lower than that in spontaneous sleep. Since we have reported a high degree of impairment of respiratory response during low arterial blood pressure in PD and MSA (Lancet 356, 739 - 740, 2000, Annals of Neurology 52, 367 - 371, 2002), the results of this study demonstrate that no respiration during sleep is an important factor in MSA's sudden death. The results of pathological examination of respiratory center and terminal chemical receptor showed that PD had abnormal respiratory related nervous system. The new method for determining the effect of life expectancy and function expectancy is to determine the future problems of long-term respiratory regulation. 1. PD and MSA patients are to combine respiratory regulation dysfunction. 2. Respiratory monitoring device is to be used for 24 hours. 3. PD and MSA patients suffer from neurological diseases (vascular disorders, neuroimmune disorders) and respiratory complications. Early treatment of respiratory complications is necessary for ADL prevention and life improvement.

项目成果

呼吸器合併症はパーキンソン病の寿命に影響

呼吸系统并发症影响帕金森病患者的寿命

• 发表时间: 2005
• 期刊: 難病と在宅ケア 10
• 作者: 小野寺宏;神一敬;金原禎子
• 通讯作者: 金原禎子

Furukawa K, Onodera H. et al.: "Alteration in calcium channel properties is responsible for the neurotoxic action of a familial frontotemporal dementia tau mutation."J.Neurochem. 87(2). 427-436 (2003)

Furukawa K、Onodera H. 等人：“钙通道特性的改变是家族性额颞叶痴呆 tau 突变的神经毒性作用的原因。”J.Neurochem。

胸腺摘出の免疫系への影響と当科の治療方針

胸腺切除对免疫系统的影响及我科治疗政策

• 发表时间: 2004
• 期刊: 神経治療学 21
• 作者: 小野寺宏;神一敬;金原禎子;小野寺宏
• 通讯作者: 小野寺宏

Onodera H. et al.: "Effect of 10-T static magnetic field on human peripheral blood immune cells."Radiat.Res.. 159(6). 775-779 (2003)

Onodera H. 等人：“10-T 静磁场对人外周血免疫细胞的影响”。Radiat.Res.. 159(6)。

Yashihara Y, Onodera H. et al.: "Abnormal kainic acid receptor density and reduced seizure susceptibility in dystrophin-deficient mdx mice."Neuroscience. 117(2). 391-395 (2003)

Yashihara Y、Onodera H. 等人：“抗肌营养不良蛋白缺陷 mdx 小鼠的红藻氨酸受体密度异常和癫痫易感性降低。”神经科学。