クラッシュ症候群における病態と治療に関する研究

挤压综合征的病理及治疗研究

• 批准号: 18659532
• 负责人: 早川 航一
• 金额: $ 2.11万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2006
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2006 至 2007
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18659532/
• 关键词: 医学; 救急医学; クラッシュ症候群

クラッシュ症候群は、重症化すると、局所の傷害に留まらず全身に様々な影響を与えることが臨床的には知られているが、まだ証明はされておらず、詳細な病態や発症メカニズムも解明されていない。これまでに、圧挫解除前からの生理食塩水の負荷とトロンボモジュリン投与の併用療法が有用である可能性を、ラットモデルを用いて報告してきたが、今回はその病態の解明に焦点を当て研究を進めた。ラット両後肢に3.5kgずつ6時間負荷をかけて圧挫し、圧挫開始時から1ml/kg/hの生食輸液を始め、圧挫解除1時間前から、生食での輸液負荷を10ml/kg/hで4時間行った(A群)。A群の圧挫解除24時間後の血液と肺を採取し、ノーマルラット(N群)と比較検討した。圧挫解除24時間後の血液検査所見では、フォン・ウィルブランド因子(vWF)、tPA/PAI-1複合体はN群に比べA群は有意に上昇していた。圧挫解除24時間後の肺組織は、HE染色では肺組織の構造変化は見られないものの、免疫染色学的な評価では、OX-42陽性細胞が、N群に比しA群で有意に増加していた。また、N群では見られなかったVCAM-1とE-セレクチンの発現が肺の血管で見られ、また、N群では比較的大きな血管しか染まらないvWFがA群では肺胞レベルの血管まで染まることが確認された。本ラットモデルの検討から、圧挫損傷により、遠隔臓器である肺にも傷害が及んでいる可能性が示唆された。

Clinical manifestations of Kuroda Syndrome, Severe Injury, Local Injury, Systemic Injury, and Systemic Effectsには知られているが, まだproof はされておらず, detailed なmorbidity や発 syndrome メカニズムも Explain されていない. It is useful to use combined therapy with これまでに and からのphysiological food and water before the pressure is relieved. Possibility を, ラットモデルを report してきたが with いて, and this time はそのmorbid explanation にfocus をwhen て research を advance めた.ラット両Hind limbs are 3.5kg, and the 6-time load is をかけてpressure reduction, and the pressure reduction is 1ml/kg/h raw food infusion at the beginning The infusion load is 10ml/kg/h and the infusion load is 10ml/kg/h and the pressure is relieved 1 time ago (group A). The blood and lungs of group A were collected 24 hours after the pressure was relieved, and the results of group N were compared. A blood test 24 hours after the pressure was relieved showed that the N group, VWF factor (vWF), and the tPA/PAI-1 complex were significantly higher than those of the A group. 24 hours after the pressure was released, the lung tissue was analyzed and the structure of the lung tissue was changed by HE staining. In the evaluation of immunostaining, the number of OX-42 positive cells and the number of N group are higher than that of A group.また, N group では见られなかったVCAM-1とE-セレクチンの発 appear がpulmonary blood vessels で见られ, また, N groupではComparative large きなblood vessels しか色まらないvWFがA group ではpulmonary cells レベルのblood vessels まで色まることがconfirm された. This manual indicates the risk of damage to the lungs, pressure contusion damage, lung damage to the remote organ, and possibility of damage to the lungs.