重症呼吸不全に対する一酸化窒素吸入療法の安全な臨床応用法の確立

一氧化氮吸入治疗重症呼吸衰竭临床安全应用的建立

• 批准号: 06454446
• 负责人: 岡元 和文
• 金额: $ 3.07万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-06454446/
• 关键词: 呼吸不全; 一酸化窒素; 一酸化窒素吸入療法; 肺高血圧; 急性呼吸窮迫症候群

メイプルソンA,D,Fシステム下で総ガス流量を10l/分、吸入一酸化窒素(NO)濃度を0,4,8,12,16,19ppm,酸素濃度を21,40,60,80,100%としたときの二酸化窒素(NO_2)濃度の変化を窒素酸化物測定装置(サーモエレクトロン,モデル42)で検討した。統計処理には一元分散分析とボンヘロニ補正t-testを用いた。NO_2濃度はどのシステムでも吸入NO濃度または酸素濃度が高いほど高かった。従って、NO_2濃度はNO濃度19ppmで酸素濃度100%で最も高く、A,D,FでのNO_2の最大値は0.20±0.03,0.15±0.03,0.17±0.02ppmであった。メイプルソンAでのNO_2はD,Fよりも高く維持された。10l/分の定常流を用いたIMVシステム(ゼクリスト,モデルIV-100B)でもNO_2の値は吸入NO濃度が19ppmで酸素濃度100%で最も高く,最大値は0.10±0.02ppmであった。サーボベンチレータ900Cの低圧送気路から低常流とNOを投与し、成人用呼吸回路の吸気側にソーダライムを用いた場合はソーダライム前後でNO_2濃度の低下が観察された。NO_2の値は吸入NO濃度が19ppmで酸素濃度100%で最も高く最大値は0.26±0.06ppmであった。重症呼吸不全14例に16ppm以下のNO吸入療法を施行した。14例中、間質性肺炎の2例と術後膿瘍のARDS1例を除いた11例にNO吸入により酸素化の改善と肺動脈圧の若干の低下傾向を認めた。動脈圧、心拍出量には影響を認めなかった。メトヘモグロビン血症は生じなかった。2ppm以下の微量のNO吸入でも酸素化は十分に改善した。しかし、NO吸入療法を施行した11例のうち救命できたのはわずか1例であった。NO吸入療法によると考えられる副作用は認めなかった。

The concentration of NO was 0, 4, 8, 12, 16, 19 ppm, and the concentration of NO was 21, 40, 60, 80, 100%. Statistical processing is a one-dimensional dispersion analysis. NO_2 concentrations rose from high to low, and inhaled NO concentrations rose from high to low. NO_2 concentration was 0.20 ± 0.03,0.15 ± 0.03,0.17 ± 0.02ppm respectively. A, B, C, D, F, D, F, D, D, 10 l/min of steady flow rate, IMV, IV-100B, NO_2, NO, 19 ppm, NO, 100%; maximum, 0.10 ± 0.02 ppm. The NO_2 concentration decrease was observed before and after the low pressure circuit of 900 C was used. NO_2 value: Inhaled NO concentration: 19 ppm; acid concentration: 100%; maximum value: 0.26 ± 0.06 ppm; maximum value: 0.26 ± 0.06 ppm. 14 cases of severe respiratory insufficiency were treated with NO inhalation therapy below 16 ppm. 14 cases of interstitial pneumonia, 2 cases of postoperative pustules and ARDS, 11 cases of NO inhalation, improvement of acidosis, and some tendency to decrease pulmonary pressure were recognized. Blood pressure, heart beat volume impact. The disease is caused by blood loss. 2 ppm or less of NO inhalation, acid conversion is very improved. 11 cases of NO inhalation therapy NO inhalation therapy can cause side effects.

项目成果

岡元和文(分担): "肺高血圧とNO吸入療法,「NOと病態-最新情報」" 中外医学社(印刷中), (1995)

Kazufumi Okamoto（撰稿人）：“肺动脉高压和 NO 吸入疗法，“NO 和病理状况 - 最新信息”，中外医学社（正在出版），（1995 年）

岡元和文,他: "重症呼吸不全に対するNO吸入療法" ICUとCCU. 18. 1065-1069 (1994)

Kazufumi Okamoto 等人：“NO 吸入疗法治疗严重呼吸衰竭”ICU 和 CCU。18. 1065-1069 (1994)

Okamoto K,et al: "Successful use of inhaled nitric oxide for pluere hypoxemia in an ofant with acrte exacerbation of bronchiolitis due to sepsis." J Aneoth. 9(in press). (1995)

Okamoto K 等人：“成功使用吸入一氧化氮治疗因脓毒症引起的细支气管炎急性加重的婴儿肺炎低氧血症。”

岡元和文,他: "呼吸不全におけるNO吸入療法とその意義" 集中治療. 6. 1271-1278 (1994)

Kazufumi Okamoto 等人：“NO 吸入疗法及其在呼吸衰竭中的意义”重症监护 6. 1271-1278 (1994)。

Okamoto K,et al: "Successful use of inhaled nitric oxide for treatment of severe hypoxemia in an infant with total anomalous pulmonray venws aeturn" Anesthesiology. 81. 256-259 (1994)

Okamoto K 等人：“成功使用吸入一氧化氮治疗患有完全性肺动脉异常婴儿的严重低氧血症”麻醉学。