呼吸器疾患における呼気中の一酸化窒素(NO)とその意義

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1.呼気中に検出されるNOの産生部位の検討健常成人8名を対象に呼気を気道分画と肺胞分画に分けて採取しそれぞれのNO濃度を測定した(Thermo Electron製Model 42S).常に気道分画のNO濃度が肺胞分画に比べ高値を示した.また、息止め、呼気延長により気道分画中のNO濃度は増加した.すでに鼻腔内で高濃度のNOが産生されていることが報告されており、呼気中に鼻腔のNOが混入する影響を除外して検討するため、6人については気管内挿管をおこない同様の実験を行った.気道分画のNO濃度は挿管前に比べ40〜45%に低下したが、呼吸パターンがNO濃度に及ぼす影響は挿管前と同じであった.以上より、呼気中に検出されるNOの40〜45%は肺内(主に気道)で産生されていると結論した.(Am J Respir Crit Med 1996,in print)2.低酸素ガス吸入による呼気中NO濃度への影響.4名については低酸素ガス(O_2=10%、3分)を吸入させ、呼気中のNOを測定した.気道分画、肺胞分画ともにNO濃度は変化なかった.この程度の低酸素ガス吸入自体が影響を与えていない可能性と、低酸素の影響より鼻腔内高濃度NOの影響がより大きく、低酸素の影響を検出出来なかった可能性がある.3.呼吸器疾患における呼気中のNO濃度の関係について.気管支喘息患者では従来の報告通り著明な高濃度を示した.しかし、睡眠時無呼吸症候群、サルコイドーシス患者では低値を示した.現在症例をデータを集積中である.