HRV解析を応用した, 睡眠時無呼吸患者における睡眠障害の重症度評価

使用 HRV 分析评估睡眠呼吸暂停患者睡眠障碍的严重程度

• 批准号: 22K21306
• 负责人: 中野 那津子
• 金额: $ 1.58万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K21306/
• 关键词: 睡眠時無呼吸; 心拍変動; 重症度

閉塞性睡眠時無呼吸（Obstructive Sleep Apnea: OSA）は，睡眠中に完全または部分的な上気道の閉塞を繰り返すことを特徴とし、睡眠の分断化や動脈血酸素飽和度の低下を伴う.しかしながら，終夜睡眠ポリソムノグラフィ（PSG）検査では，脳波上に認められる皮質覚醒反応で睡眠の分断化を評価しており，皮質下覚醒反応は捉えられていない.低呼吸の判定に覚醒反応の有無が関わることから，現在のPSGの無呼吸低呼吸指数（AHI）ではOSAの病態の過小評価となりえる.本研究では、HRV解析が新たなOSAの重症度の指標になりえるのかを検討することが目的である．適切な解析方法を用いれば，OSAの病態をより評価することが可能になると推察される．これまでに行ったPSG検査に記録されている心電図データを用いて心拍変動（HRV)のスペクトラム解析を行い,OSA患者の睡眠中の自律神経バランスを評価，重症度を反映するかの検討を行う．2022年度は,SAS患者におけるHRV解析方法の確立を目標とした．まず， PSG検査のデータから睡眠ステージなど睡眠の状態を確認し，HRV解析に用いるサンプル区間を選出，HRV解析ソフトを用いてスペクトラム解析を行うこととした．これまでの多くの研究では5分区間のデータが用いられており，本研究でも5分区間のサンプル抽出を行った．AHIが軽度から中等度であっても，体位依存性，REM睡眠依存性に無呼吸や低呼吸が集中する症例においては，睡眠ステージの移行や覚醒反応による睡眠分断が多く，抽出条件の見直しが必要となった．今後は新たな抽出条件を加え，OSA患者のHRV解析を行い，重症度別，睡眠深度別に自律神経バランスを評価する予定である．

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的特征是在睡眠期间反复反复或部分局部阻塞上呼吸道，并伴随着睡眠的碎片和动脉氧饱和度的减少。然而，隔夜睡眠多渗透学测试（PSG）测试评估睡眠片段化，并在脑电图上看到的皮质觉醒，并未捕获皮层觉醒反应。由于呼吸不足的测定涉及唤醒反应的存在或不存在，因此PSG中的当前呼吸暂停指数（AHI）可能低估了OSA的病理。这项研究旨在检查HRV分析是否可以成为新OSA严重程度的指标。据估计，使用适当的分析方法将有可能进一步评估OSA的病理。我们使用到现在执行的PSG测试中记录的心电图数据来分析心率变异性（HRV）的频谱，并评估OSA患者睡眠期间的自主神经系统平衡，并检查它是否反映了严重程度。 2022财政年度的目标是建立一种分析SAS患者HRV的方法。首先，我们从PSG测试的数据，用于HRV分析的选定样品部分中检查了睡眠状态，例如睡眠阶段，并使用HRV分析软件进行了光谱分析。许多先前的研究都使用了五分钟间隔的数据，在这项研究中，提取样品以进行五分钟的间隔。即使AHI轻度至中度，如果呼吸暂停和呼吸呼吸症集中在位置和REM睡眠依赖性的情况下，睡眠分裂通常是由于过渡睡眠阶段和清醒反应而引起的，并且需要对提取条件进行审查。将来，将添加新的提取条件，将在OSA患者中进行HRV分析，并将通过严重程度和睡眠深度评估自主神经系统平衡。