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Study on the etiology and its molecular pathogenesis of pediatric-onset myocarditis

小儿起病性心肌炎的病因及分子发病机制研究

基本信息

批准号：
22H03043
负责人：
大賀正一
金额：
$ 11.15万
依托单位：
Kyushu University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

私たちは急性心筋炎患児の発症時血清にヒトパルボウイルスB19（B19V）DNAを検出し、これが伝染性紅斑の流行と相関し、より重症であることを見出してきた。本研究では、15歳未満の急性心筋炎患者の末梢血、心筋組織検体と臨床情報を前後方視的に集積し、心機能回復群と未回復群の臨床像、治療経過、B19Vとの関連（血液と心筋）を解析している。前方視的な解析としては次に述べる通りである。今年度、当院ICUに入室し、急性心筋炎と診断されたまたは疑われた患児7名（男3名、女4名、月齢中央値88）の血漿中のウイルスおよび末梢血球のrepertoireを国立成育医療センター高度感染症診断部で網羅的に解析した。ウイルスが陽性となったのはB19V 1名（1.4x101 copies/mL）、HHV7 1名（4.2 x101 copies/μg DNA、鼻腔インフルエンザA抗原陽性）であった。ウイルス量が極めて微量であったため、感染細胞の同定には至らなかった。末梢血では単球の活性化が目立った。B19V陽性の1名に関しては心筋生検を施行しており、リンパ球、単球、好中球の集簇が見られ、急性心筋炎に合致した所見であった。今後、B19V免疫染色を施行する予定である。また後方視的な解析としては以下の通りである。急性心筋炎由来B19V 6検体および当院に入院した伝染性紅斑由来B19V 4検体の遺伝子解析の結果、175塩基中の1塩基のみ変異を認めたため、in vitroで追加実験を行った。変異を加えたNS1遺伝子をクローニングして、ヒト冠動脈内皮細胞に強制発現させ、上清のサイトカイン解析を行った。実験の結果、上記変異の有無による有意な差は生じなかった。B19V心筋炎の発症には、ウイルス側より宿主因子の影響が大きいのではないかと考えている。

Serum B19 (B19V) DN of acute myocarditis and acute myocarditis Aを検出し, Aれが伝contagious erythema is a popular and related one, and Aよりsevere disease is a severe disease. This study focused on the accumulation of peripheral blood, myocardial tissue, clinical information, and anterior and posterior vision of patients with acute myocarditis under 15 years of age. , clinical images of cardiac function recovery group and non-recovery group, treatment experience, B19V relationship (blood and heart muscle) analysis and analysis. The analysis of the forward view is as follows: This year, there were 7 patients (3 males, 4 females, monthly average of 88) who were admitted to the hospital ICU and diagnosed with acute myocarditis and suspected cases. Analysis of the peripheral blood cells in the blood plasma and the National Adult Health Care Center for Advanced Infectious Diseases Diagnosis Department. 1 patient with ウイルスがpositive となったのはB19V (1.4x101 copies/mL), 1 patient with HHV7 (4.2x101 copies/μg DNA, nasal インフルエンザA antigen positive) であった. The amount of ウイルスが extremely めてであったため, the infected cells の同定には to らなかった. The peripheral blood is activated and activated. One of the B19V-positive cases is the に关しては心丝生検をexecution しており, the リンパball, the single ball, the good center ball の见られ, and the acute myocarditis に合出した见であった. From now on, B19V immunostaining will be performed as planned.またanalysis from the rear view としては下の通りである. The origin of acute myocarditis is B19V 6検体およびWhen the hospital is admitted to the hospitalした伝The origin of erythema contaminans B19V 4検体の伝子ANALYSIS のRESULTS、175塩中の1塩基のみ変differentをcognitionめたため、in vitroでAdd実験を行った.変isoをaddえたNS1缝子をクローニングして,ヒトcoronary endothelial cell forceful appearanceさせ, supernatant analysisを行った. The result of 実験の, the difference between the above notes is the existence or absence of it. B19V myocarditis is a symptom of myocarditis, and the influence of host factors on the side of B19V myocarditis is large.