炎症性サイトカインの生体防御機構における役割とその臨床的意義

炎症细胞因子在生物防御机制中的作用及其临床意义

• 批准号: 05770538
• 负责人: 大賀 正一
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05770538/
• 关键词: 炎症性サイトカイン; 血球貪食症候群; Epstein-Barrウイルス

ウイルス関連血球貪食症候群(VAHS)は、ウイルス感染を契機に発症する発熱、汎血球減少、播種性血管内凝固症候群(DIC)、肝脾腫を主徴とする血球貪食症候群(HPS)のひとつである。本症は貪食活性の高い反応性の良性組織球増殖性疾患であるが、臨床的には悪性細網症(MH)、および家族性赤血球貪食性リンパ細網症(FEL)との鑑別が困難な予後不良例も存在する。今回当科で経験したVAHS18例をまとめ、Epstein-Barr virus(EBV)が発症に関与したと考えられる例を中心に炎症性サイトカイン(インターリュウキン(IL)-1beta、腫瘍壊死因子(TNF)、インターフェロン(IFN)gamma)を測定し免疫学的検討を行った。1.VAHS18例の臨床像VAHS18例を同じ10年間に経験したMH7例、FEL3例と比較した。VAHSは女児に多く(M:F=5:13)、リンパ節腫脹がめだち(p<0.05)、初発時の白血球数減少が著明であった。VAHSは83.3%が生存、MHとFELは全例死亡した。このVAHS18例を軽症群(無治療または抗生剤のみ使用)、中等症群(Predonine、gamma-globulin使用)、重症群(VP16使用)に分けそれぞれの臨床検査所見を比較した。性、年齢に差はなかった。中等症および重症のDIC合併率が高かった。またGOT・LDH・フェリチンは重症ほど高い傾向にあった。軽症群は全例生存、VP-16を使用した重症群の生存率は33.3%であった。VAHSにおける炎症性サイトカインVAHS活動期の患児の血清中TNFおよびIFNgammaは寛解期に比して著明な高値であった。IL-1betaはほとんどが感度以下であった。IFNgamma濃度は白血球数(gamma=0.585,p<0.05)、LDH(gamma=0.538,p<0.05)との間に正の相関を、CD4/8比(gamma=-0.618,p<0.05)との間に負の相関を認めた。血清TNF値はIFNgamma値と相関した(gamma=0.546,p<0.05)。この炎症性サイトカインを経時的に測定したときIFNgamma濃度は患児の重症度をよく反映していた。増悪期は寛解期に秘史CD4/8比が低く、CD8^+優位のCD3^+HLA-DR^+細胞が増加していた。一方、CAEBVの症例のみCD4^+HLA-DR^+細胞が増加した。IFNgammaはVAHSの病態に関与し病勢を反映する有力な指標である考えられた。

The blood cell eating syndrome (VAHS), infectious disease syndrome, oligocytopenia, disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC), liver and spleen major blood cell eating syndrome (HPS) were detected. This disease is characterized by high dietary activity, high reflexive benign tissue dyspepsia, chronic gonadal disease (MH), familial red blood cell eating disorder (FEL), and poor diagnosis. This time, 18 cases of VAHS, Epstein-Barr virus (EBV) syndrome, and VAHS were tested in the center of the department for the diagnosis of inflammatory disease (IL)-1beta, lethal factor (TNF), mortality factor (IFN) gamma. The cases of 1.VAHS18, such as VAHS18, were compared with those of MH in 7 cases and FEL3 in 10 years. The number of women in VAHS was much higher than that in other women (M:F=5:13), and the white blood cell count was low at the beginning of the disease. VAHS survived 83.3%, and MHV fel died in all cases. Patients with VAHS18 were divided into three groups: syndrome group (use of untreated antibiotics), moderate group (use of Predonine and gamma-globulin), and severe group (use of VP16). Sex, age, sex, age, sex, The combination rate of DIC in patients with moderate and severe diseases was high. GOT. LDH. Please tell me that you are suffering from severe illness. The whole patient survived in the syndrome group, and the survival rate of the severe group was 33.3% in the VP-16 group. The serum levels of TNF and IFNgamma in patients with active VAHS were higher than those in patients with active IFNgamma. The sensitivity of IL-1beta is below the sensitivity. IFNgamma, white blood cell count (gamma=0.585,p<0.05), LDH (gamma=0.538,p<0.05), CD4/8 ratio (gamma=-0.618,p<0.05), white blood cell count (WBC), CD4/8 ratio (gamma=-0.618,p<0.05), white blood cell count (WBC), CD4/8 ratio (gamma=-0.618,p<0.05), white blood cell count (WBC), white blood cell count ( Serum TNF, IFNgamma and gamma=0.546,p<0.05 were detected. To determine the severity of IFNgamma during the onset of inflammatory disease, the severity of the disease reflects the severity of inflammation. The secret history of this period is lower than that of CD4/8, CD8 ^ + bit CD3 ^ + HLA- Dr ^ + cell number plus cell price. One party, the case of CAEBV syndrome, CD4 ^ + HLA- Dr ^ + cell

项目成果

Ohga S,Nishizaki M,Nagashima T,Ueda K: "Association between serum interleukin-6 levels and fever in children with Group Abeta-hemolytic streptococcal infection" J Thermal Biol. (in press). (1994)

Ohga S、Nishizaki M、Nagashima T、Ueda K：“Abeta 组溶血性链球菌感染儿童血清白细胞介素 6 水平与发热之间的关联”J Thermal Biol。

Ohga S,Matsuzaki A,tokunaga K,Ishii E,Suda M,Fujisawa T,et al: "Clonal disseminated infection of Epstein-Barr(EB) virus in a patient with chronic active EB virus infection21GC08:Int J Pedeatr Hematol/Oncol" (in press). (1994)

Ohga S、Matsuzaki A、tokunaga K、Ishii E、Suda M、Fujisawa T 等人：“慢性活动性 EB 病毒感染患者中 Epstein-Barr (EB) 病毒的克隆播散性感染21GC08：Int J Peteatr Hematol/Oncol”

Inaba S,Takamatsu Y,Yamamoto A,Shimoda K,Fukuda T,Ohga S,et al: "The use of recombinant granulocyte colony stimulating factor (rG-CSF) for granulocyte harvest" Transfusion. 32. 690-691 (1993)

Inaba S，Takamatsu Y，Yamamoto A，Shimoda K，Fukuda T，Ohga S，et al：“重组粒细胞集落刺激因子（rG-CSF）用于粒细胞收获”输血。

久木田穣次、大賀正一: "周産期の臨床検査 新生児編 免疫能検査" 周産期医学. 23. 342-347 (1993)

Joji Kukita，Shoichi Oga：“围产期临床检查，新生儿版本，免疫功能测试”围产期医学。 23. 342-347 (1993)