Echtzeit Dreidimensionale Echokardiographie zur Untersuchung der systolischen Funktion des rechten Ventrikels bei angeborenen Herzfehlern

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Seit ca. 6 Jahren ist es möglich, echokardiographische Daten dreidimensional zu rekonstruieren. Obwohl ein Informationsgewinn gegenüber herkömmlichen bildgebenden Verfahren für die Beurteilung einzelner komplexer Herzfehler gezeigt werden konnte, standen einer breiten klinischen Anwendung der dreidimensionalen Echokardiographie a) die lange Aquisitionszeit, b) die im Vergleich zu den zweidimensionalen Rohdaten verminderte Bildqualität und c) die schlechte zeitliche Auflösung entgegen. Die neue dreidimensionale Echokardiographie in Echtzeit mit nur Sekunden dauernder Aquisitionszeit der Rohdaten, welche erlaubt, nichtinvasive Untersuchungen der systolischen Funktion des rechten Ventrikels durch die exakte von der geometrischen Form der Kammer unabhängige Volumetrie in Ruhe und nach Belastung durchzuführen. Die Funktion des rechten Ventrikels bestimmt langfristig das Schicksal vieler Patienten mit angeborenen Herzfehlern. Patienten mit Druck - und Volumenbelastung (durch residuelle Ausflußbahnobstruktion und Pulmonalklappeninsuffizienz) des rechten Ventrikels nach chirurgischer "Korrektur" einer Fallotschen Tetralogie, Patienten mit einem morphologisch rechten Ventrikel als Systemventrikel (sog. angeboren korrigierte Transposition und komplette Transposition nach Vorhofumkehroperation) und solche mit singulärem rechten Ventrikel sollen seriell evaluiert werden und der Zusammenhang zwischen rechtsventrikulärer Funktion und der Art der Operation (transatrialer versus transventrikulärer Zugang bei Fallotscher Tetralogie), Dauer des Beobachtungszeitraumes und Auftreten bzw. Schweregrad einer Trikuspidalinsuffizienz untersucht werden.