老化に伴うビタミンB6代謝の変化およびフレイル予防に必要なビタミンB6摂取量

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ビタミンB6の活性型であるピリドキサール5’-リン酸(PLP)はアミノ酸代謝に関わる酵素の補酵素である。PLPの血中濃度が高齢者で低下すること、認知症患者の血中PLP濃度が低いことが海外の研究で報告されている。一方、日本人高齢者を対象にした血中PLP濃度のデータは少ない。本研究では日本人高齢者の血中PLP濃度および認知機能と血中PLP濃度の関係を明らかにすることを目的とした。2019年12月までに国立長寿医療研究センター(NCGG)を受診した年齢65～85歳、バーセルインデックス80点以上、ビタミンB製剤非服用者を解析に用いた。対象は、認知症(DM)95名、軽度認知障害(MCI)87名、認知機能正常(CN)84名の計266名とし、血清はNCGGバイオバンクより提供を受けた。血清中PLP濃度はHPLCで定量した。連続変数はSteel-Dwass検定を、度数はχ2検定を用いた。また、PLP濃度を四分位(Q1-Q4)に分けてMCIまたはDM該当を従属変数としたロジスティック回帰分析を行った。CN群は73±5歳、BMIは22±3kg/m2、PLP濃度は136±142(中央値80)nMであり、欠乏状態である30 nM未満の健常者は1名(1%)だった。PLP濃度と血清アルブミン、ビタミンB1、ビタミンB12、葉酸、総ホモシステイン濃度の間には有意な相関があった。DM、MCI、CNの3群で年齢、教育年数、フレイル該当数、ApoE4アレル有無、葉酸、CRPに有意な差があった。MCI以上の認知機能障害と血中PLP濃度四分位の関係ではQ4(PLP 平均値 280 nM)を基準とした場合、1(PLP 平均値 37 nM)のオッズ比(性別、年齢、教育年数、フレイル評価該当数、ApoE4アレル有無、血清アルブミン、ビタミンB1、ビタミンB12、葉酸、総Hcy濃度で調整)は2.54(95%CI: 0.94～7.11、p=0.067)であった。健康な日本人高齢者の血中PLP濃度は欧米で報告されている濃度と同程度であった。血中PLP濃度が最も高い集団に対して最も低い集団はMCI以上の認知機能障害と関係がある可能性が示された。