膵切除術後の糖代謝異常発現機序に関する研究ー消化管因子の関与についてー

胰腺切除术后糖代谢异常的机制研究-胃肠道因素的参与-

• 批准号: 02670577
• 负责人: 田中 康博
• 金额: $ 1.15万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1990
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1990 至 1991
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-02670577/
• 关键词: 膵切除; 膵移植; 糖代謝; インスリン; グルカゴン; GIP; PP; Neurotensin

1.臨床研究:(1)膵切除症例における糖代謝状況ならびに消化管ホルモン分泌動態について検討した。膵全摘兼部分膵自家移植症例における経静脈的アルギニン負荷時の膵ホルモン分泌動態について検討した結果,末梢血中のグルカゴンならびにインスリンの反応性は術前と同程度に維持されていることが判明した。また,本術式における移植膵のインスリン分泌は,移植後5分に再開され,10分以内に移植前の動態に復することが明かとなった。膵全摘術ならびに膵頭十二指腸除術症例におけるGIPならびにPP分泌動態については既に報告ずみである。そこで今回,PP分泌促進作用を有する消化管ホルモンであるNeurotensin(NT)分泌について検討した。その結果,胆道閉塞症例においては,脂肪負荷時のNT分泌を有意に亢進していることが判明した。さらに,自己胆汁の十二指腸内への返還により,NTならびにPP分泌は有意に抑制されることを見い出した。(2)各種膵切除症例におけるglucose clamp法を用いたインスリンに対する諸臓器の反応性についての検討は,症例数が十分でなく進展していない。平成3年度は,さらに積極的にデ-タの蓄積を行う予定である。2.実験的研究:実験モデルとして,当初予定していた膵亜全摘ラットの作成は手技上ならびに術後管理上困難なため,95%膵切除に変更する予定である。肝潅流法を用いた実験的研究については,正常ラット肝においても各潅流実験間のバラツキが大きく実験系の確立をいまだ成し得ていない状況であり,所期の目的は達成されていない。実験モデルならびにグルカゴン,インスリン投与量に変更を加え,計画を続行する予定である。

1. Clinical studies:(1) The status of glucose metabolism and the secretion dynamics of digestive tract in patients with gastric cancer were studied. In all cases of partial autotransplantation, the changes in the secretion dynamics of the venous system during loading were observed. The changes in the secretion dynamics of the venous system during loading were observed to the same extent as before transplantation. This procedure is performed 5 minutes after transplantation and 10 minutes after transplantation. All cases of duodenal surgery include GIP and PP secretion dynamics. In this paper,PP secretion promotion has been found in the digestive tract. Neurotoxin (NT) secretion has been found in the digestive tract. As a result, the secretion of NT during fat loading was intentionally increased. In addition, the secretion of NT and PP in the duodenum is intentionally inhibited. (2)The number of cases has been greatly improved by the use of glucose clamp method in the investigation of various diseases. Heisei 3 years ago, today's positive 2. Research: 95% of the patients who underwent surgery were scheduled to undergo surgery. The research on the application of liver flow method is carried out in the normal course of study, and the expected goal is achieved. For example, if you want to increase the amount of investment, you can plan to make a decision.

项目成果

田中 康博 他: "消化管ホルモン" 医学図書出版, (1991)

田中泰宏等人：《胃肠激素》医学东照出版社，（1991）

Tanaka Y,et al: "Role of bile in release of neurotensin in man" Digestion(abstract). 46S1. 113 (1990)

Tanaka Y 等人：“胆汁在人神经降压素释放中的作用”消化（摘要）。

Hashimoto T,et al: "Effect of intraduodenal bile infusion on the release of cholecystokinin and pancreatic polypeptide in patients with longーterm bile drainage" Digestion(abstract). 46S1. 42 (1990)

Hashimoto T 等人：“十二指肠内胆汁输注对长期胆汁引流患者胆囊收缩素和胰多肽释放的影响”消化（摘要）42（1990）。

水谷 伸他: "膵部分自家移植における移植片吻合直後のインスリン分泌動態の検討" 膵移植談話会(第18回,抄録集). 18. 13 (1991)

Shin Mizutani 等人：“胰腺部分自体移植移植物吻合后立即胰岛素分泌动态的研究”《胰腺移植讨论》（第 18 期，摘要）（1991 年）。