权益分类	功能权益	普通用户	{{item.name}}会员
{{category.name}}	{{benefitItem.name}}

超音波内視鏡下ショットガン吸引細胞診と遺伝子変異解析を併用した膵がんの早期診断

使用内镜超声鸟枪抽吸细胞学和基因突变分析早期诊断胰腺癌

基本信息

批准号：
12217033
负责人：
多田稔
金额：
$ 3.33万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research on Priority Areas (C)
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-12217033/
关键词：
EUS FNA K-ras 膵癌慢性膵炎細胞診リンパ節膵液

项目摘要

膵癌の確実な診断のためにEUS-FNAを導入し、さらにこの検体の変異K-ras遺伝子を定量的に測定し、膵癌の確定診断のみならず、慢性膵炎、他臓器癌の膵周囲リンパ節転移の鑑別診断にも役立つかを検討した。対象は膵癌を含む腹部に腫瘤を認めた38例である。EUS-FNAはコンベックス型超音波内視鏡(Pentax/Hitach)を使用し、22G GIP needleにて穿刺を行った。変異ras遺伝子はキット化されたEnriched PCR+Enzyme Linked Mini-sequence Assay法により定量的に検出した。手術標本、剖検による病理診断、臨床経過などにより最終診断を決定し、EUS-FNAの成績と比較検討した。最終診断が膵癌であった24例の検討では、EUS-FNAの病理診断(細胞診class5)、遺伝子診断(変異ras量2%以上)はそれぞれ63%、75%であり、双方組み合わせていずれか陽性の症例は79%となり、膵癌の診断能は向上した。なお、EUS-FNAの細胞診、遺伝子解析の双方とも診断に寄与しなかった5例についてはERCP時採取した膵液の解析結果、細胞診はすべて陰性であったが、K-ras定量解析では5例中2例が変異ras量2%以上であり、膵液遺伝子解析がさらに膵癌診断感度の向上に役立った。一方、慢性膵炎8例の検討では、細胞診は2例でclass3と境界診断であったが、遺伝子診断では全例変異ras量2%以上はなく、膵癌ではない可能性を示唆し鑑別診断の補助に役立つと考えられた。膵周囲のリンパ節転移の6例では細胞診でclass5は3例であった。これらは遺伝子診断では変異ras量2%以上はなく、膵癌ではなく他臓器リンパ節転移を示唆し、鑑別診断の一方法になると考えられた。以上、膵臓周囲に腫瘤が認められた場合、EUS-FNAは膵癌、慢性膵炎、他臓器膵周囲リンパ節転移の確定診断、鑑別診断に役立つが、K-ras遺伝子定量を併用するとさらに有用であった。

EUS-FNA is introduced for the accurate diagnosis of cancer, and the quantitative determination of different K-ras genes in these samples is discussed for the accurate diagnosis of cancer, chronic inflammation, and differential diagnosis of other organ cancers. 38 cases of abdominal cancer were identified. EUS-FNA is a 22G GIP needle for use with Pentax/Hitach. Enriched PCR+Enzyme Linked Mini-sequence Assay for quantitative detection of ras Surgical findings, autopsy findings, pathological diagnosis, clinical findings, final diagnosis, EUS-FNA results, and comparative evaluation The final diagnosis was cancer in 24 cases, EUS-FNA in pathological diagnosis (cytology class5), and gene diagnosis (more than 2% of ras) in 63%, 75%, and 79%. EUS-FNA cytology, gene analysis of both sides of the diagnosis and 5 cases of ERCP, cell diagnosis, negative analysis results, K-ras quantitative analysis, 5 cases of more than 2% of ras, gene analysis of fluid, cancer diagnosis sensitivity and upward efforts. In one case, 8 cases of chronic inflammation were diagnosed by cytological examination, 2 cases were diagnosed by class3, and the amount of ras in all cases was more than 2%. In addition, the possibility of cancer was indicated by differential diagnosis. 6 cases were diagnosed by cell examination, 5 cases were diagnosed by cell examination, and 3 cases were diagnosed by cell examination. A method of differential diagnosis is proposed for the diagnosis of cancer with an abnormal ras content of more than 2% EUS-FNA is useful in the diagnosis of cancer, chronic inflammation, and other organ diseases, as well as in the identification of tumors, differential diagnosis, and quantification of K-ras genes.