モルヒネによる生体免疫機構の修飾―癌性疼痛患者における経時的評価

吗啡对身体免疫系统的改变——对癌痛患者的纵向评估

• 批准号: 13770855
• 负责人: 橋口 さおり
• 金额: $ 1.09万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13770855/
• 关键词: 癌性疼痛; モルヒネ; モルヒネ代謝産物; 液性免疫; 細胞性免疫

麻酔科ペインクリニックを受診した末期癌の癌性疼痛患者に対し、書面および口頭で本研究の主旨と方法について説明し、書面による同意を得られた患者を対象として、1)同意書取得段階、2)モルヒネ投与量または投与経路変更直前、3)変更一週間後、4)変更二週間後に採血を施行した。平成13年度の結果にさらに症例を追加し、末期癌患者20名が対象となった。いずれの患者も肝機能および腎機能の低下はなく、治療変更後に疼痛は改善していた。細胞性免疫(総リンパ球数、リンパ球幼弱化反応、CD4/CD8比率、IL-2産生能、NK細胞活性)、液性免疫(IgG、IgM)について、血漿モルヒネ濃度、Morphine-6-glucronide(M-6-G)濃度、Morphine-3-glucronide(M-3-G)濃度、M-6-G/Morphine、M-3-G/Morphineとの相関関係を検討したところ、それぞれに有意な相関関係は認められなかった。動物実験においてはモルヒネとその代謝産物の免疫抑制作用が報告されているが、ヒト末期癌患者におけるモルヒネ臨床使用量では、モルヒネおよびその代謝産物の免疫抑制作用は認められないことが示唆された。

The purpose of this study is to describe, obtain written consent from, and obtain consent from patients with advanced cancer pain. 1) The stage of obtaining consent. 2) The amount of oral administration. 3) The time after oral administration. 4) The time after oral administration. In 2013, 20 patients with terminal cancer were added. The patient's liver function and kidney function were lowered, and the pain was improved after treatment. Correlations between cellular immunity (total number of lymphocytes, lymphocyte attenuated response, CD4/CD8 ratio, IL-2 production, NK cell activity), liquid immunity (IgG, IgM), plasma lymphocyte concentration, Morphine-6-glucronide (M-6-G) concentration, Morphine-3-glucronide(M-3-G) concentration, M-6-G/Morphine and M-3-G/Morphine were discussed. The immunosuppressive effect of metabolites of the drug has been reported in animals and in patients with terminal cancer.