メチシリン耐性黄色ブドウ球菌MRSAの院内感染の疫学調査

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA医院感染流行病学调查

• 批准号: 14770213
• 负责人: 小松崎 眞
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770213/
• 关键词: MRSA; 院内感染; 疫学調査; PFGE; 疫学; コホート研究; サーベイランス

【MRSAの疫学調査】調査目前:NICU/GCUならびに一般病棟におけるMRSA定着/感染例の傾向の把握。研究デザイン:症例対照研究。結果:NICU/GCUの6例-入室日-ハイリスク妊娠-IUGR-前期破水-羊水-分娩週数-分娩-出生児体重-APGAR score-基礎疾患-部屋-ベッド配置-人工呼吸器:チューブ経路-酸素マスク-点滴-点滴経路-点滴薬剤-ヘパ止め-A-line-経管栄養-栄養種類-気管吸引回数-吸引口鼻回数-オムツ回数-面会回数-授乳回数-抗菌薬について、多変量解析の結果有意なリスクは見出せず。一般病棟の10例-年齢性別-入院日-基礎疾患-部屋-ベッド配置-点滴-点滴経路-ヘパ止め-経管栄養-抗菌薬-免疫抑制薬について、単変量解析で60日以上の入院期間、基礎疾患、抗菌薬投与歴がオッズ比2を超えたが統計学的には有意でなかった。考察:NICU/GCUでは感染経路は単一ではなく日頃の様々な医療行為/ケアを通じて感染が拡大している可能性を示唆した。一般病棟では入院時のスクリーニングを施行でぎず院内感染の誤分類の可能性があった。【PFGE解析】一般病棟で分離されたMRSA菌株10株、Serratia marcescens菌株4株についてPFGEを施行した。全ての菌株は明らかに異なるパターンを示し症例間の関連はなかった。持ち込みの菌株かあるいは多様な感染経路がある可能性があった。【細菌検査室データを利用した病院内感染の全自動警報システムの開発】目的:閾値設定法の選定。方法:SPSS Trends、Epi6.04cを用いて解析。結果:当該週1ケ月前データを外した閾値設定がより高感度。考察:タイムラグ、疑陽性、低特異度、低尢度比と課題が多いが、警報システムの目的では有用と考えた。

[MRSA流行病学调查]调查正在接受：了解NICU/GCU和一般病房中MRSA定植/感染病例的趋势。研究设计：病例对照研究。 Results: 6 cases of NICU/GCU - Date of admission - High risk pregnancy - IUGR - Early rupture - Amniotic fluid - Number of weeks of birth - Delivery - Birth weight - APGAR score - Basic disease - Room - Bed placement - Ventilator: Tube route - Oxygen mask - IV drip route - IV drip drug - Hepatreatment - A-line - Tube nutrition - Nutrition type - Number of times of tracheal抽吸 - 鼻孔的数量 - 尿布的数量 - 访问时间 - 母乳喂养的时间 - 多变量分析发现没有明显的风险。对于一般病房中的10例 - 年龄和性别 - 住院日期 - 基础疾病 - 房间 - 床布置 - 静脉滴水路线 - Hepattern-管子营养 - 抗生素 - 免疫抑制剂 - 单变量分析表明，住院周期为60天或更多，在疾病和抗生素史上均超过了统计数据，而不是2级，但均超过了2次。讨论：在NICU/GCU中，感染可能不在一条路线中，而是通过各种日常医疗程序/护理传播。在整个病房中，对住院进行了筛查，并且可能将患者错误地分类为医院感染。 [PFGE分析] PFGE在总病房中分离出的10个MRSA菌株和4个锯齿状铜质菌株进行了PFGE。所有菌株均显示出明显不同的模式，并且病例之间没有关联。可能会带来多种菌株或多种感染路线。 [使用细菌实验室数据开发用于医院感染的全自动警报系统]目的：选择设定阈值的方法。方法：使用SPSS趋势的分析，EPI6.04C。结果：在一周前一个月删除数据的阈值设置更加敏感。讨论：存在许多挑战，例如时间滞后，怀疑阳性，低特异性和低度比率，但我们认为这对于警报系统的目的是有用的。