メチシリン耐性黄色ブドウ球菌MRSAの院内感染の疫学調査

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA医院感染流行病学调查

• 批准号: 14770213
• 负责人: 小松崎 眞
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770213/
• 关键词: MRSA; 院内感染; 疫学調査; PFGE; 疫学; コホート研究; サーベイランス

【MRSAの疫学調査】調査目前:NICU/GCUならびに一般病棟におけるMRSA定着/感染例の傾向の把握。研究デザイン:症例対照研究。結果:NICU/GCUの6例-入室日-ハイリスク妊娠-IUGR-前期破水-羊水-分娩週数-分娩-出生児体重-APGAR score-基礎疾患-部屋-ベッド配置-人工呼吸器:チューブ経路-酸素マスク-点滴-点滴経路-点滴薬剤-ヘパ止め-A-line-経管栄養-栄養種類-気管吸引回数-吸引口鼻回数-オムツ回数-面会回数-授乳回数-抗菌薬について、多変量解析の結果有意なリスクは見出せず。一般病棟の10例-年齢性別-入院日-基礎疾患-部屋-ベッド配置-点滴-点滴経路-ヘパ止め-経管栄養-抗菌薬-免疫抑制薬について、単変量解析で60日以上の入院期間、基礎疾患、抗菌薬投与歴がオッズ比2を超えたが統計学的には有意でなかった。考察:NICU/GCUでは感染経路は単一ではなく日頃の様々な医療行為/ケアを通じて感染が拡大している可能性を示唆した。一般病棟では入院時のスクリーニングを施行でぎず院内感染の誤分類の可能性があった。【PFGE解析】一般病棟で分離されたMRSA菌株10株、Serratia marcescens菌株4株についてPFGEを施行した。全ての菌株は明らかに異なるパターンを示し症例間の関連はなかった。持ち込みの菌株かあるいは多様な感染経路がある可能性があった。【細菌検査室データを利用した病院内感染の全自動警報システムの開発】目的:閾値設定法の選定。方法:SPSS Trends、Epi6.04cを用いて解析。結果:当該週1ケ月前データを外した閾値設定がより高感度。考察:タイムラグ、疑陽性、低特異度、低尢度比と課題が多いが、警報システムの目的では有用と考えた。

[Epidemiological investigation of MRSA] Current investigation:NICU/GCU, general disease, MRSA identification/infection tendency. Study group: case study. Results: 6 cases of NICU/GCU-admission date-pregnancy-IUGR-pre-rupture-amniotic fluid-weeks of labor-delivery-birth weight-APGAR score-basic disease-department-configuration-artificial respirator: 10 cases of general disease-year-gender-admission date-underlying disease-department-allocation-drip-drip route-end-nutrition-antibacterial agent-immunosuppressive agent analysis-60 days or more of admission period, underlying disease, antibacterial agent administration and history Investigation:NICU/GCU infection pathway changes, medical behavior changes, infection probability changes The possibility of misclassification of nosocomial infection is also discussed. [PFGE analysis] 10 MRSA strains and 4 Serratia marcescens strains were isolated from general disease strains. All the strains are different. The virus has been found to be highly pathogenic. Objective: To select threshold value setting method. Methods:SPSS Trends and Epi6.04c were analyzed. Result: When the threshold value is set before the first month of the week, the sensitivity is high. The investigation: the problem is more common, the alarm is more common, the purpose of the alarm is more useful, and the test is more useful.