ブドウ球菌および腸球菌における薬剤耐性の蔓延に関する分子疫学的研究

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黄色ブドウ球菌についてはメチシリン耐性菌(MRSA)を中心に消毒剤耐性遺伝子の分布を調査した。消毒剤高度耐性遺伝子qacA/qacBは約40%に検出され、そのうち6割がqacBであった。qacBには遺伝子型が少なくとも5種あり、それらをもつMRSAの消毒剤耐性度は異なっていた。一方、低度耐性遺伝子smrの検出率は低かった。腸球菌についてはアミノグリコシド耐性、テトラサイクリン耐性について調査した。アミノグリコシド耐性については、その主たる原因である多種のアミノグリコシド修飾酵素遺伝子の分布を調査した。ゲンタマイシン高度耐性の原因であるaac(6')-anh(2")遺伝子はE.faecalisで約40%の株に陽性であったが他の菌種での検出率はきわめて低かった。E.faecalis、E.faeciumではその他ant(6)-Ia、anh(3')-IIIaも高頻度に見つかった。E.faecium 3株に、anh(2")-Idに類似したゲンタマイシン高度耐性遺伝子を検出し、anh(2")と名付けた。anh(2")-Ieとanh(2")-Idの配列の一致率は塩基レベルで96.3%、アミノ酸レベルで93.7%であった。テトラサイクリン耐性の原因遺伝子は、E.faecalis、E.faeciumいずれにおいてもtet(M)が最も広く分布しており(70-75%)、次いでtet(L)が多かった。また従来Streptococcus pyogenesでのみ知られていたtet(T)がE.faecalis 5株に検出された。またtet(S)、tet(O)もE.faecalisに検出された。本研究の対象となった腸球菌にバンコマイシン耐性菌はなかったが、ペニシリンやアミノグリコシドなど、他の薬剤への耐性は着実に蔓延が進んでいると考えられた。本研究は本年度で終了し、その成果は合計6篇の国際誌(うち2篇は印刷中)および3回の国際学会において発表された。