老人保健施設からの退所先と退所理由に関わる看護過程の評価に関する実証研究

老年医疗机构出院目的地及出院原因相关护理流程评价的实证研究

• 批准号: 15791353
• 负责人: 田中 優子
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Aichi Prefectural College of Nursing & Health
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15791353/
• 关键词: 介護老人保健施設; 退所理由; 退所先; 施設内看護; 医療的アセスメント力; 看護師評価; 要介護高齢者; 看護課題; 看護目標; 看護計画; 看護過程; 看護評価; 資料調査

研究目的:本研究の目的は介護老人保健施設(以下老健)から病院へ退所している要介護高齢者の退所理由から老健における看護課題を明確にすることであった。研究結果概要:調査(1)(平成15年度実施)では資料調査を行った,調査概要については平成15年度報告書にまとめた。本年度実施予定の分析結果で明らかになったことは,ショートステイ利用者を除外した場合,老健における入退所経路は病院からの入所者50.9%,家庭からの入所者29.0%,病院への退所者45.1%,家庭への退所者19.4%。平成15年厚生労働省発行の「介護サービス施設・事業所調査」の入退所者経路では病院からの入所者45.3%,家庭からの入所者45.7%,病院への退所者38.5%,家庭への退所者39.2%と報告されており,ショートステイ利用者を含めた統計では,明らかに老健から病院へ退所する人の割合が低く見積もられていた。ショートステイ利用者を除外した場合,病院から家庭への機能回復を目指すための老健において実質的な家庭復帰割合が19.4%とかなりの低値を示し,この結果は施設内看護の課題を裏付けるための重要な基礎データになると考えられた。また,病院への退所理由は,発熱や呼吸器・循環器・消化器・脳血管の障害による身体異常の発覚によって突発的に搬送されたケースがもっとも多く,次いで骨折等の負傷であった。計画的または予防的な観点での入院は少なかった。つまり,看護師の日頃の医療的なアセスメント力が退所に影響を及ぼす可能性が考えられた。これらは第9回日本老年看護学学会にて報告した。施設内看護には,医療的なアセスメント力がもっとも重要な課題であるという提言を前述の学会にて報告したところ,会場から現場の看護師にアセスメント力を期待するような課題は難しいという指摘があった。そこで,本年度は,要介護高齢者に対する面接調査(調査(2))に追加して,施設内看護師を対象とした調査を実施した(調査(3))。調査(2)の結果から,老健に入所中の要介護高齢者が認識する看護師の役割には,「健康管理と疾患への対処者」という側面が大きく,介護職員とは異なる位置づけがなされていることが分かった。しかし,病院と老健との看護師比較については,老健は病院の看護師に比べ「疾患への知識・対応・対処が不十分だと思う」が,「老健という場所は,健康な人が入ってくる場所でもあるので仕方がない」と医療的な対応に対する諦念観が要介護高齢者にあることが窺えた。また,要介護高齢者は,看護師と介護職員を見分けながら生活し,また区別できる格好や表記を望んでいた。つまり,老健の要介護高齢者は日常的な健康管理を看護師にかなり期待してはいるが,看護師が期待通りに機能できているとは認識されていないという結果であった。調査(3)は愛知県内の全老健に在職中の看護師に「看護師が重要だと考える施設内看護」について自記式質問紙法で実施した。現在は,回収段階であり(H17.3.9現在,回収率59.7%)今後,分析を行い,さらに,3つの調査結果を総合した分析を行う。

Research purposes: the purpose of this study の は interfaces to protect elderly care facilities (hereinafter LaoJian) か ら refund the hospital へ し て い る to lie to protect the high 齢 の refund the reason か ら LaoJian に お け る nursing subject を clear に す る こ と で あ っ た. Research results summary: (1) (pp.47-53 15 year be applied) で は data survey line を っ た, survey profile に つ い て は pp.47-53 15 annual report に ま と め た. の analysis results this year be giving で Ming ら か に な っ た こ と は, シ ョ ー ト ス テ イ ik except を し た occasions, LaoJian に お け る into retreat は 経 road by hospital か ら の into by 50.9%, household か ら の into by 29.0%, hospital へ の back by 45.1%, household へ の back by 19.4%. Pp.47-53 15 years health 労 働 province line 発 の "medium armor サ ー ビ ス facilities, business investigation" の into retreat by 経 road で は hospital か ら の into by 45.3%, household か ら の into by 45.7%, hospital へ の retreated by 38.5%, household へ の refund 39.2% と report by さ れ て お り, シ ョ ー ト ス テ イ ik contains を め た statistical で は, Ming ら か に LaoJian か ら hospital へ withdrew the す る が low く see の cut product も ら れ て い た. Except シ ョ ー ト ス テ イ ik を し た occasions, hospital か ら family へ の rehabilitation を refers す た め の LaoJian に お い て be qualitative な family after 帰 19.4% cut in が と か な り の low numerical を し, こ の results は facilities within the nursing の subject in pay け を る た め の important foundation デ な ー タ に な る と exam え ら れ た. ま た, hospital へ の refund reason は, 発 hot や respirator, circulator, digesters, 脳 vascular の handicap of に よ る abnormal body の 発 覚 に よ っ て tu 発 に moved to send さ れ た ケ ー ス が も っ と も く, more time い injured bone fractures で の で あ っ た. The planned また な prevention points な観 で hospital admission また few な な った った. つ ま り, see nurses の day worthy of の medical な ア セ ス メ ン ト が に affect を back and ぼ す possibility が exam え ら れ た. The 9th report of the Japan Society of Geriatric Care にて れら た. Facilities within the nursing に は, medical な ア セ ス メ ン ト force が も っ と も important topic な で あ る と い を う mention words the foregoing の learn に て report し た と こ ろ, venue か ら の see junior &senior に ア セ ス メ ン ト force を expect す る よ う は な subject difficult し い と い う blame が あ っ た. そ こ で は this year, want to lie to protect the high 齢 に す seaborne る surface after investigation (survey (2)) additional し に て, facilities inside the practitioner を like と seaborne し た survey を be applied し た (survey (3)). Survey (2) の か ら, LaoJian に into the の to lie to protect the high 齢 が know す る see practitioner to cut に の service は, "health management と disorders へ の 処 seaborne" と い う が side big き く, medium armor clerk と は different な る position づ け が な さ れ て い る こ と が points か っ た. し か し, hospital と LaoJian と の see practitioner to compare に つ い て は, LaoJian の は hospital see junior &senior に than べ "disorders へ の knowledge · 応 · 処 seaborne seaborne が not quite だ と mindset う が," LaoJian と い は う site and health が な people into っ て く る places で も あ る の で shi fang が な い "と medical な 応 seaborne に す seaborne る truths read 観 が to lie to protect the high 齢 に あ る こ と が peep Youdaoplaceholder0. ま た, want to lie to protect high 齢 は, see nurses と interfaces to protect staff を see points け な が ら し life, ま た difference で き る case good sign や submission を hope ん で い た. つ ま り, LaoJian の to lie to protect the high 齢 は daily な health management を see junior &senior に か な り expect し て は い る が, see nurses が expect tong り に function で き て い る と は know さ れ て い な い と い う results で あ っ た. Survey (3) は aichi 県 の within all LaoJian に on-the-job の see nurses in に "see nurses が important だ と exam え る facilities care" に つ い て で recording type question paper method be applied し た. は now, back to 収 Duan Jie で あ り (H17.3.9 now, back to 収 rate 59.7%) in the future, analysis を い, さ ら に, 3 つ の results を 総 close し を line う た analysis.

项目成果

痴呆という"病い"へのナラティヴ・セラピー;「会話」をつくる治療的アプローチ

针对痴呆症“疾病”的叙事疗法；一种创造“对话”的治疗方法；

• 发表时间: 2004
• 期刊: 老年社会科学 26(1)
• 作者: 田中優子;野村直樹
• 通讯作者: 野村直樹