細菌検査データを利用した院内感染対策サーベイランスシステムの確立と実用化

基于细菌检测数据的医院感染控制监测系统的建立及实际应用

• 批准号: 18790360
• 负责人: 鈴木 里和
• 金额: $ 2.18万
• 依托单位: National Institute of Infectious Diseases
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2006
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2006 至 2007
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18790360/
• 关键词: 医療管理学; 院内感染; サーベイランス; 薬剤耐性菌

院内感染対策実施状況の指標としてメチシリ耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)の分離状況を中心に研究を進めた。MRSAについて,薬剤感受性パターン(アンチバイオグラム)を利用した細菌検査室データの詳細な解析により,交差感染の有無や集積の予測をおこなった。本年度はデータにより探知された集積を実際に調査した結果,1病棟におけるアウトブレイクが確認され,さらに分離菌株の遺伝子解析もその所見と一致し,その有用性を確認した。一方,データの解析で院内感染に関する警告を発したとしても,その情報が実際の対策に結びつかず,感染対策の指標としていたMRSAの分離率も低下しなかった。そのため,協力医療機関の感染対策実施者がより能動的に還元情報を利用するよう,解析結果を評価し対策を立案するよう依頼した。特にMRSAの分離数に対して,持ち込みなのか,感染対策の不備による交差感染なのかを評価することとした。その結果,1月あたりの平均MRSA分離患者数が本研究開始時12.9〜15.8人であったのが,評価と対策の立案を開始したところ平均9.7人/月と有意に減少した。以上により,細菌検査室のデータを元にしたサーベイランスによりアウトブレイクの探知や感染対策の実施状況を評価することは可能であると考えられた。しかし感染対策の実施に重要な情報であっても,実際の感染対策結びつけるためには対策を実施する医療スタッフが結果の意義や重要性といった解釈の仕方についての教育を受ける必要があり,今後その方策に関する検討が必要と思われた。

研究主要是针对甲基甲基抗性金黄色葡萄球菌（MRSA）的隔离状态，作为医院获得感染控制措施的实施状态的指标。对于MRSA，使用药物敏感性模式（抗体图）对细菌实验室数据进行详细分析预测是否存在交叉感染和积累。今年，我们实际上研究了使用数据检测到的积累，并发现一个病房爆发，分离株菌株的遗传分析也与发现一致，证实了其有用性。另一方面，即使分析了有关医院感染的警告，信息也没有导致实际措施，而MRSA的分离率（这是感染控制的指标）也没有降低。因此，我们要求合作医疗机构评估分析结果和计划对策，以便合作医疗机构的感染控制实施者可以更积极地使用回报信息。特别是，评估了分离的MRSA数量，以确定是否将其引入或由于感染控制措施不足而被交叉感染。结果表明，本研究开始时，MRSA隔离患者的平均数量为12.9-15.8，但是当开始评估和准备措施时，平均每月平均降低9.7。基于上述情况，可以根据细菌实验室的数据来评估通过监视来评估暴发的检测和实施感染控制措施。但是，即使该信息对于实施感染控制措施很重要，为了联系实际的感染控制措施，实施这些措施的医务人员需要接受有关如何解释结果的教育，例如结果的重要性和重要性，并且似乎将来需要考虑这些措施。

项目成果

Supporting infecting contro in a small area hospital using laboratory based surveillance

使用基于实验室的监测支持小区域医院的感染控制

• 发表时间: 2007
• 作者: 鈴木 里和;ら
• 通讯作者: ら

サーベイランス結果の判定法

如何判断监测结果

• 发表时间: 2007
• 期刊: 臨床検査学雑誌 メディカル テクノロジー 35巻5号
• 作者: A Oyagi;Y Oida;S Moriguchi;K Kitaichi;D Nanba;M Shimazawa;K Yamaguchi;K Fukunaga;Y Furuta;S Higashiyama and H Hara;鈴木 里和
• 通讯作者: 鈴木 里和