炭酸ガスレーザーを併用した歯髄保護法の確立および臨床応用

二氧化碳激光牙髓保护方法的建立及临床应用

基本信息

  • 批准号:
    18791412
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 1.6万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    日本
  • 项目类别:
    Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
  • 财政年份:
    2006
  • 资助国家:
    日本
  • 起止时间:
    2006 至 2007
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

本研究は、歯の露髄面を炭酸ガスレーザーによって処理した場合の歯髄治癒の性状を明らかにし、直接覆髄処置に有効な照射方法・照射設定を検索し臨床のシステム確立に役立てるのが目的である。日本歯科大学新潟病院に来院した患者で、何らかの原因で生活歯の抜歯を必要とし、研究に承諾を得た患者の歯を用いて、炭酸ガスレーザーを併用した直接覆髄処置を施した。(日本歯科大学新潟生命歯学部倫理委員会の承認を得ている)。被験歯は経過観察の後抜歯(最短14日、最長348日以上)、通法にてパラフィン包埋を行い、薄切連続切片を作製、各種染色を行い観察した。被験歯21歯(9名)のうち、18歯はまったく無症状であった。3歯で術直後に消炎鎮痛剤を服用したが、違和感程度であり1〜2日で消退した。観察期間中に不快症状の発現や経過不良となる症例は無く、抜歯直前に歯髄電気診査で生活歯であることを確認した(H20年2月現在で19歯を抜歯)。病理組織学的には、術後30日前後において露髄部付近の血管拡張、充血が強く存在し、象牙芽細胞と象牙前質の消失が観察された。炭化組織は露髄表層に留まらず一部断片的に歯髄組織内に及んでいた。30日以上経過すると炎症性変化は減少傾向にあり、51日(DY有り)では充血は残存しているものの新生象牙質と髄腔内壁に刺激象牙質の形成を観察し、104日(DY有り)では完全象牙質橋を認めた。深部組織は安静な状態であったが、表層付近の歯髄組織内に炭化組織が残存していた。47日(DY無し)でも再表層に石灰化基質の形成を認めた。炭酸ガスレーザーを直接覆罩処置へ応用することで、術中は炭化・熱変性組織による痂皮の形成により組織液の滲出や再出血は無くなり、その後の覆罩・修復処置はゆとりを持って行うことができた。今後、組織内に残存する炭化組織の動向も含め炭酸ガスレーザー処理の有効性について検討を重ねる予定である。(DY:Dycal,水酸化カルシウム製剤)
This study aims to clarify the characteristics of dental healing in the case of dental exposure treatment, direct treatment, radiation method, radiation setting, clinical system establishment and maintenance. Niigata Dental University Hospital, Japan, the reason for the patient's life is necessary, research commitment to obtain the patient's dental care, carbon dioxide treatment and direct treatment (Approved by the Ethics Committee of Niigata School of Life Sciences, Nippon Dental University) After the dental examination (minimum 14 days, maximum 348 days or more), the general method of embedding, thin section preparation, various staining 21 teeth (9) are asymptomatic. 3. Anti-inflammatory and analgesic drugs are taken immediately after surgery, and the degree of discomfort will disappear within 1 ~ 2 days. During the observation period, unpleasant symptoms appeared and symptoms were not confirmed. During the observation period, the symptoms were confirmed by the daily electrical examination (February 20, 2019). Pathological examination showed that there was vascular dilation and congestion in the vicinity of the ivory bud and disappearance of ivory precursor 30 days after operation. Carbonized tissue is exposed to the surface layer, leaving a part of the tissue inside and outside. Over 30 days, inflammatory changes tend to decrease, 51 days (DY), congestion remains, and new dentin stimulates the formation of dentin in the inner wall of the cavity, 104 days (DY), complete dentin bridge is recognized. Deep tissue is quiet, while carbonized tissue remains in the surface tissue. 47 days (DY), the formation of lime matrix in the surface layer was recognized. Carbon acid coating treatment is used for direct coating treatment. During operation, it is carbonized, thermal tissue is formed, tissue fluid is oozed, and rebleeding is not allowed. After coating, repair treatment is carried out. In the future, the trend of residual carbonized tissue in the tissue will be discussed in detail. (DY:Dycal, Water Acidification System)

项目成果

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