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心不全患者・家族に対する疾病管理プログラム開発とランダム化比較試験による効果検証

为心力衰竭患者及其家属制定疾病管理计划，并通过随机对照试验验证其有效性

基本信息

批准号：
08J07562
负责人：
加藤尚子
金额：
$ 0.77万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2008
资助国家：
日本
起止时间：
2008 至 2009
项目状态：
已结题

项目摘要

欧米では,慢性心不全患者に対する疾病管理プログラムのセルフケア向上や心不全入院低減への効果が示されているが,本邦の報告は極めて少ない,そこで,平成20年度は心不全疾病管理プログラムの開発とその有効性の検討を目的とした研究を実施し,平成21年度はその結果をまとめ,国内の学術集会にて発表した。本研究では,まず心不全入院患者に対するセルフケア強化と多職種アプローチを主要骨子とし,教育・相談支援を主とするプログラムを開発した.次に有効性の検討のため,対象とした心不全入院患者を登録時期によって通常ケア群とプログラム提供群に分け,両群を比較検討した.心不全セルフケア行動は,ヨーロッパ心不全セルフケア行動尺度(The European Heart Failure Self-Care Behavior Scale, EHFScBS)日本版により評価した.プログラム提供群のベースライン時点から退院1ヵ月後時点への変化量は,EHFScBSの「水分制限」「塩分制限」の項目および合計得点で統計的に有意であり改善が認められた.一方,通常ケア群では,いずれの項目および合計得点においても有意な改善は認められなかった.群間比較の結果,EHFScBS得点の変化量は通常ケア群に比してプログラム提供群の方が大きく,プログラム提供により心不全セルフケア行動が改善される可能性が示唆された.この結果を踏まえ平成21年度には,プログラムのセルフケア行動,Quality of Life,心血管イベントへの効果をランダム化比較試験により検証した.現在,データを収集し,分析中である.また,これらの研究の基礎データとなる心不全外来患者のセルフケア行動,抑うつと予後との関連に関する学術論文2題が欧米の循環器専門誌に受理された.以上の研究により得られた知見は,わが国の慢性心不全患者・家族に対する質の高い治療・ケアの在り方を検討するうえで,貴重な資料になりうると期待される.

Omega is では, patients with chronic heart にす seaborne る disease management プログラムのセルフケアや heart not complete hospital low cut up への unseen fruit が shown されているが, this bond の report は extremely めて less ない, そこで, pp.47-53 20 year は incomplete heart disease management プログラムの open 発とその have sharper sex の beg を検 purpose とした research を be し, pp.47-53 21 years The results of そそ are をまとめ, and domestic <s:1> academic conferences にて have shown that た. This study では, まず heart from all hospitalized patients にす seaborne るセルフケア strengthening と as many kinds of アプローチを main frame とし, education, talk to support を main とするプログラムを open 発した. Beg の * に have sharper の検ため, like と seaborne した heart from all hospitalized patients を login time によって usually ケア group とプログラム provide group にけ, struck group of beg しを compare 検た. The European Heart Failure Self-Care Behavior Scale (the European heart failure self-care behavior scale) EHFScBS) Japanese version により review 価した. プログラム provide group のベースライン point からヵ 1 month later point back court への - quantity は, EHFScBS の "moisture" limited "salt" restricted "の project および combined scoring で statistics に intentionally であり improve が recognize められた. Party, usually ケア group では, いずれの project および combined scoring においても intentionally な improve は recognize められなかった. の is compared between group as a result, EHFScBS scoring の - momentum は usually ケにア group than してプログラム provide a large group of の party がきく, プログラム provide により heart insufficiency セルフケア action が improve されがる possibility in stopping された. この results を tread まえ pp.47-53 21st annual には, プログラムのセルフケア action, Quality of Life, a comparative experiment on the effects of cardiovascular <s:1> ベトへトへトへをラダムダム proved that た. Now, データをし収 set, analysis of である. また, これらの research based デのータとなる heart insufficiency foreign patients のセルフケア action, suppression うつと to after との masato even に masato する academic papers 2 topic が omega is の circulator 専 door tzu に accept された. Above の research により have られた knowledge は, わのが countries, patients with chronic heart family にす seaborne るのい treatment, high quality ケアの in りを beg す検るうえで, precious な data になりうると expect される.