Time Studie (Triamcinolone versus Inner Limiting Membrane Peeling in Diabetic Macular Edema) - eine randomisierte, kontrollierte, prospektive, europäische Multicenter Studie

Bislang steht für das persistierende Makulaödem keine klinische erwiesene Behandlung zur Verfügung.自1996年以来，一个充满活力的世界开始传播。在Augen之前，有一个经过手术后的早期诊断，患者需要进行玻璃体切除术，而不是激光治疗，这是一个很好的结果。Dennoch scheint eine sorgfältige Selektion von Patienten mit entsprechenden präoperativen Charakteristika（vitreomakuläre Verdogtung bzw. vitreomakuläre Traktion）erforderlich，um die chirquischen Ergebnisse zu verbessern. Die chirrhoische Entfernung der Grenzmembran zwischen Netzhaut und Escherkörper ist bei Patienten mit Makulaforamen ein erfolgreiches und etabliertes Therapieverfahren. ILM（内界膜）是一个假膜，它由Müllerzellen的终板产生。Sie scheint eine Diffusionsbarriere zwischen Netzhaut und Schoolper zu bilden. Die Entfernung dieser Diffusionsbarriere könte eine Abdiffusion der intraretinalen Flüssigkeit beim persistierenden Makulaödem erlauben. Neben der chirrhoischen Entfernung der ILM wird die invitreale bronzation von Triamcinolon，einem kristallinen Steroid，in den dronkörper als therapeutische Method für das therapieristente Makulaödem diskutiert. Hier scheint das kristalline Kortikosteroid die retinale Schwellung und Flüssigkeitsansammlung zu reduzieren.详细的Wirkmechanismus是不清楚的，但似乎减少了炎性成分的作用。因此，我们没有任何的临床研究，我们的工作是对持续性的Makulaödems进行分析。这一研究首先要在一个随机的、有前途的研究中进行。

Bislang steht für das persistierende Makulaödem keine klinische erwiesene Behandlung zur Verfügung. Seit 1996 wurde ein chirurgisches Vorgehen verstärkt propagiert. Insbesondere bei Augen mit einer verdickten prämakulären hinteren Glaskörperschicht scheint eine Vitrektomie bei Patienten, die nicht auf eine Lasertherapie ansprechen, gute Ergebnisse zu erzielen. Dennoch scheint eine sorgfältige Selektion von Patienten mit entsprechenden präoperativen Charakteristika (vitreomakuläre Verdichtung bzw. vitreomakuläre Traktion) erforderlich, um die chirurgischen Ergebnisse zu verbessern. Die chirurgische Entfernung der Grenzmembran zwischen Netzhaut und Glaskörper ist bei Patienten mit Makulaforamen ein erfolgreiches und etabliertes Therapieverfahren. Die ILM (Inner Limiting Membrane) ist eine Pseudomembran, die aus den Endplatten der Müllerzellen gebildet wird. Sie scheint eine Diffusionsbarriere zwischen Netzhaut und Glaskörper zu bilden. Die Entfernung dieser Diffusionsbarriere könnte eine Abdiffusion der intraretinalen Flüssigkeit beim persistierenden Makulaödem erlauben. Neben der chirurgischen Entfernung der ILM wird die intravitreale Applikation von Triamcinolon, einem kristallinen Steroid, in den Glaskörper als therapeutische Methode für das therapieresistente Makulaödem diskutiert. Hier scheint das kristalline Kortikosteroid die retinale Schwellung und Flüssigkeitsansammlung zu reduzieren. Der detaillierte Wirkmechanismus ist bislang unbekannt, jedoch scheint die Reduktion der inflammatorischen Komponente eine Rolle zu spielen. Derzeit gibt es keine breite klinische Untersuchung, die die Wirkung dieser Therapieverfahren zur Behandlung des persistierenden Makulaödems analysiert. Die vorliegende Studie soll erstmalig die beiden Verfahren in einer randomisierten, prospektiven Studie auf ihre Langzeitwirksamkeit hin prüfen.