多発性硬化症・視神経脊髄炎関連疾患合併妊娠の再発予防に有用なバイオマーカーの検索

寻找可用于预防妊娠复发并发多发性硬化症/视神经脊髓炎相关疾病的生物标志物

• 批准号: 22K07505
• 负责人: 清水 優子
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07505/
• 关键词: 多発性硬化症; 視神経脊髄炎; 合併妊娠; 再発予防; バイオマーカ; 多発性硬化症（MS）; 視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）; バイオマーカー

多発性硬化症（MS）と視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）は、中枢神経系自己免疫疾患で、再発により身体機能障害や高次脳機能障害が進行し、著しいQOL低下をきたす。両疾患ともに妊娠可能な年齢の女性に好発する。MS/NMOSD合併妊産婦の再発リスクは産褥期に最も高くなり、この時期の再発は予後不良因子となる。したがって妊娠産褥期の再発を低下させることは良好な長期予後に直結する。本研究の目的は、疾患活動性バイオマーカーを、MS/NMOSDのプレコンセプション・妊娠中・産褥期に測定し、MS/NMOSD合併妊娠患者の疾患活動性を評価することによって、産褥期の再発を予防し、長期予後を改善することである。2022年度は、MSの再発、身体機能障害との関連性が示唆されている上記バイオマーカーについて、MSの妊娠・出産期の疾患活動性との関連性を検討した。測定時期は、妊娠前・妊娠中・出産後、妊娠出産に伴う再発時である。利用する研究対象者の診療情報は,妊娠年齢、疾患修飾薬の治療の有無、妊娠出産と新生児の転機である。バイオマーカとしてフローサイトメータ法を用い末梢血Treg（CD4＋CD25＋CD127±）、血漿中NfL（SIMOA法）、血漿中OPN（ELISA法）を測定した。2022年の対象はMS合併妊産婦13例でありNMOSD合妊産婦の症例はなかった。結果：母子ともに妊娠・出産に伴う有害事象はなく、新生児の先天異常はなかった。妊娠前、妊娠中、出産後、再発時の血漿中OPNとNfLは、妊娠前と比較し、出産後早期のPP1において有意に高値を示した（p<0.05）。Treg は妊娠前、妊娠中（平均値：8.41～9.94％）と比較し、出産後と再発時に平均値は低値（平均値：7.72～7.72％）を示していたが統計的有意差はなかった。

Multiple sclerosis (MS) focuses on myelitis, spondylitis, immune disorders (NMOSD), immune disorders in the central nervous system, and the ability of the body to block high-order airplane energy disorders, as well as low levels of QOL. The disease, the pregnancy, the age, the woman, the disease, the pregnancy, the pregnancy. MS/NMOSD combined with pregnancy and pregnancy was the highest in the puerperal period, and the adverse factors were changed in the postpartum period. During the puerperal period of pregnancy, you may have a long period of good pregnancy. In this study, the purpose of this study was to determine the pregnancy status of patients with active disease, pregnancy, MS/NMOSD, pregnancy, pregnancy and pregnancy. In the year 2022, MS rebirth and body machines can block the connection of sexual intercourse and abet the pregnancy of pregnant women with active diseases during pregnancy, such as those of MS pregnancy. To determine the duration of pregnancy, pregnancy before pregnancy, pregnancy after pregnancy, pregnancy with recurrent pregnancy. In this study, we used the patients to study the relationship between pregnancy and pregnancy, the age of pregnancy, the treatment of diseases, and the birth of pregnancy. The Treg in peripheral blood (CD4+CD25+CD127 ±), NfL in blood (SIMOA method) and OPN in blood (ELISA method) were measured by Elisa. In 2022, there were 13 cases of MS with pregnancy. There were 13 cases of NMOSD and pregnancy. Results: the pregnancy of mother and child was accompanied with harmful events, and the congenital diseases of newborn babies were often complicated by pregnancy. OPN NfL levels in the blood before, during, after and after pregnancy, pre-pregnancy pregnancy and early post-pregnancy PP1 pregnancy were significantly higher than those in the control group (P < 0.01). The average temperature of pre-pregnancy, mid-pregnancy (8.41-9.94%) and post-pregnancy (average 7.72-7.72%) of Treg was lower than that of pre-pregnancy, mid-pregnancy (average 8.41-9.94%) and post-pregnancy (average 7.72-7.72%).

项目成果

Characteristic cerebrospinal fluid findings in immune checkpoint inhibitor-related peripheral neuropathy: A case report

• DOI: 10.1016/j.jneuroim.2022.578010
• 发表时间: 2022-12
• 期刊: Journal of Neuroimmunology
• 影响因子: 3.3
• 作者: Sho Wako;R. Ikeguchi;K. Toda;Masaki Kobayashi;Ryujin Miyata;H. Kuramochi;A. Ichihara;Y. Shimizu;K. Kitagawa

免疫性神経疾患(第2 版)―基礎・臨床の最新知見― IX．トピックス・今知りたいこと妊娠・授乳中の免疫性神経疾患の治療方針

免疫介导的神经系统疾病（第二版） - 最新的基础和临床发现 - IX。

• 发表时间: 2022
• 期刊: 日本臨牀
• 作者: Rino Inada;Makito Hirano;Nobuyuki Oka;Makoto Samukawa;Kazumasa Saigoh;Hidekazu Suzuki; Fukashi Udaka;Akihiro Hashiguchi;Hiroshi Takashima;Yukihiro Hamada;Yusaku Nakamura;Yoshitaka Nagai ,Susumu Kusunoki;清水優子
• 通讯作者: 清水優子