Development of rectal anastomosis device using tissue fusion technology and establishment of management for prevention of anastomotic leakage

应用组织融合技术的直肠吻合装置的开发及预防吻合口漏管理的建立

• 批准号: 22K08805
• 负责人: 野中 隆
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08805/
• 关键词: 組織蛋白融合; 縫合不全; 創傷治癒; 自動吻合器; 銀系抗菌剤

消化器外科手術において消化管吻合は、現在ステープラーが主流になってきたが、吻合部の破綻（縫合不全）は未だに大きな問題である。特に直腸癌手術において、縫合不全が生じる割合は10%以上とされ、患者のQOLは著しく低下する。近年、様々な吻合部マネージメントが行われるようになったが劇的な縫合不全の改善は見られていない。一方で、腸管内腔から吻合部への局所抗生剤投与により縫合不全を低減化できるという報告があり、直腸吻合部内腔側の局所感染コントロールの重要性が明らかになった。直腸癌術後縫合不全を軽減するために組織融合技術を応用した新たな消化管吻合法の開発と、吻合部の局所感染を予防目的とした腸管内腔から充填する抗菌作用を有したゲル状の注腸充填製剤を用いた新たな吻合マネージメントの開発を開始した。（Ⅰ）新たな腸管シーリングシステムの開発と腸管融合性の検証としては、現在吻合強度の検証と組織学的癒合を確認できるモデルの条件を設定中である。シーリングデバイスとしてはLigaSureを用いているが、シーリング箇所が不均一なケースがありシーリング回数や時間などの調整を要している。（Ⅱ）銀系抗菌剤含有アルギン酸ゲルの開発と消化管吻合への効果の検証としては、銀系抗菌剤含有アルギン酸ゲルの抗菌作用の検証に必要な感染起炎菌の安定した培養・管理条件の設定中である。また銀系抗菌剤を含有したアルギン酸ゲルの条件（硬度・粘土など）設定も開始した。（Ⅲ）新たな腸管シーリングシステムの開発としては現在タンパク癒合を形成できる出力条件の調整中である。今後は条件が安定すれば組織学評価に移りたい。

Digestive tract anastomosis in digestive surgery is a major problem. In particular, rectal cancer surgery, suture incomplete, cut more than 10% of patients, QOL is low In recent years, the suture of the anastomosis department has been improved. The importance of antibiotics administered to the lumen of the intestinal tract and the local infection on the lumen side of the rectal anastomosis is clear. The use of tissue fusion techniques for incomplete suture after rectal cancer has begun to prevent infection in the intestinal tract. (I) The conditions for the development and fusion of new intestinal tissues, the identification of the strength of anastomosis and the confirmation of histological healing are set. For example, if you want to adjust the number of times, you can adjust the number of times. (II) The development of silver-based antibacterial agents containing ascorbic acid and the identification of digestive tract anastomosis effects; the identification of silver-based antibacterial agents containing citric acid and the identification of antibacterial effects; and the setting of stable culture and management conditions for infectious inflammatory bacteria. The silver-based antibacterial agent contains the following conditions: hardness, clay, etc. (III) The development and adjustment of the output conditions for the formation of the new loop. In the future, the conditions for stable histological evaluation will be changed.