Prediction of homologous recombination deficiency by urinary microRNAs in ovarian cancer

2020年4月から2022年3月までに当科で診断された進行卵巣癌III/IV期症例を対象として、mychoice診断システムにてhomologous recombination deficiency;HRD の状態が明らかとなった83例の臨床病理学的背景を調査した。HRD陽性例は46例でHRD陰性例は37例であった。対象症例の年齢の中央値はHRD陽性群では60才、HRD陰性群では68才でHRD陽性群では有意に年齢が若年であった(p=0.002)。BRCA変異はHRD陽性群においてBRCA1変異例は11例(24%)、BRCA2変異例は7例(15%)、陰性例は28例(61%)であった。HRD陰性群では、VUS例は2例(5%)、陰性例は35例(95%)であった。治療前のCA125値はHRD陽性群では1657 IU/ml、HRD陰性群では471 IU/mlでHRD陽性群では有意にCA125値が高値であった(p=0.004)。完全切除率はHRD陽性群では44例(96%)、HRD陰性群では34例(92%)で有意差は認めなかった(p=0.263)。維持療法はHRD陽性群では37例(80%)がPAOLA1レジメン、HRD陰性群では13例(55%)がNiraparib維持療法、11例(30%)がBevacizumab維持療法が選択された。Progression-free survivalはHRD陽性群では24ヶ月のPFSは90%であったが、一方でHRD陰性群での中央値は21.6ヶ月と有意にHRD陰性群が予後不良であった(p<0.001)。多変量解析の結果進行卵巣癌におけるHRD状態(p<0.001)は、performance status(p=0.7)や完全切除(p=0.127)と比較しても唯一の独立した予後因子であることが明らかとなった。

2020年4月から2022年3月までに当科で診断された進行卵巣癌III/IV期症例を対象として、mychoice診断システムにてhomologous recombination deficiency;HRD の状態が明らかとなった83例の臨床病理学的背景を調査した。HRD陽性例は46例でHRD陰性例は37例であった。対象症例の年齢の中央値はHRD陽性群では60才、HRD陰性群では68才でHRD陽性群では有意に年齢が若年であった(p=0.002)。BRCA変異はHRD陽性群においてBRCA1変異例は11例(24%)、BRCA2変異例は7例(15%)、陰性例は28例(61%)であった。HRD陰性群では、VUS例は2例(5%)、陰性例は35例(95%)であった。治療前のCA125値はHRD陽性群では1657 IU/ml、HRD陰性群では471 IU/mlでHRD陽性群では有意にCA125値が高値であった(p=0.004)。完全切除率はHRD陽性群では44例(96%)、HRD陰性群では34例(92%)で有意差は認めなかった(p=0.263)。維持療法はHRD陽性群では37例(80%)がPAOLA1レジメン、HRD陰性群では13例(55%)がNiraparib維持療法、11例(30%)がBevacizumab維持療法が選択された。Progression-free survivalはHRD陽性群では24ヶ月のPFSは90%であったが、一方でHRD陰性群での中央値は21.6ヶ月と有意にHRD陰性群が予後不良であった(p<0.001)。多変量解析の結果進行卵巣癌におけるHRD状態(p<0.001)は、performance status(p=0.7)や完全切除(p=0.127)と比較しても唯一の独立した予後因子であることが明らかとなった。