Basic research for the widespread use of non-heart-beating donor uterus transplantation (animal experimental model)

先天的、後天的に子宮の無い女性が子どもを望む場合、国内で認められているのは養子縁組のみである。海外では上記女性を対象に子宮移植の臨床試験が始められているが、まだ一般普及には至っていない。普及しない理由の一つとして、子宮移植の生体ドナー（＝提供者）の手術が難渋で、ドナーのリスクが高いことが問題となっている。本研究で、カニクイザル心停止ドナー子宮移植モデルを確立し、心停止ドナーから提供される子宮による出産の可能性および安全性を明らかにし、子宮移植の一般普及への一助を目指す。国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所 霊長類医科学研究センターへ共同利用施設利用の申請をしたところ、サルを用いた生体での研究を行う前に、サル以外での動物での検証を指摘されたため、当初の予定通り、サル屍体を用いた実験手技の検証から開始しつつ、それと並行してピッグを用いた子宮移植実験を開始した。１）安楽殺後のサルを用いたドナー手術手技確認：今後サルで実験を開始するための準備として、安楽殺後のカニクイザル1頭を用い、子宮グラフト摘出の訓練を行った。手術開始から子宮グラフト摘出まで13分であり、以前、本研究代表者が行った生体ドナーモデルカニクイザル子宮移植では同手技に平均５時間以上要しており、本術式を用いることにより、短時間で子宮グラフトを摘出できることを確認した。２）ピッグを用いた子宮移植手術：ピッグでの検証を行うにあたり、ピッグ子宮移植モデル作成が必要であるが、３Rの法則に従い、使用頭数を最小限にするため、ピッグ自家子宮移植モデル作成から始めることにした。自治医科大学 先端医療技術開発センターで開腹手術の見学による解剖確認から開始し、他実験後や安楽殺前のピッグを用い、１件目）子宮摘出、２件目）子宮摘出～灌流～血行再建を行い、３件目）実験未使用のピッグを用い、子宮摘出～灌流～血行再建+血流評価を行った。

先天的、後天的に子宮の無い女性が子どもを望む場合、国内で認められているのは養子縁組のみである。海外では上記女性を対象に子宮移植の臨床試験が始められているが、まだ一般普及には至っていない。普及しない理由の一つとして、子宮移植の生体ドナー（＝提供者）の手術が難渋で、ドナーのリスクが高いことが問題となっている。本研究で、カニクイザル心停止ドナー子宮移植モデルを確立し、心停止ドナーから提供される子宮による出産の可能性および安全性を明らかにし、子宮移植の一般普及への一助を目指す。国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所 霊長類医科学研究センターへ共同利用施設利用の申請をしたところ、サルを用いた生体での研究を行う前に、サル以外での動物での検証を指摘されたため、当初の予定通り、サル屍体を用いた実験手技の検証から開始しつつ、それと並行してピッグを用いた子宮移植実験を開始した。１）安楽殺後のサルを用いたドナー手術手技確認：今後サルで実験を開始するための準備として、安楽殺後のカニクイザル1頭を用い、子宮グラフト摘出の訓練を行った。手術開始から子宮グラフト摘出まで13分であり、以前、本研究代表者が行った生体ドナーモデルカニクイザル子宮移植では同手技に平均５時間以上要しており、本術式を用いることにより、短時間で子宮グラフトを摘出できることを確認した。２）ピッグを用いた子宮移植手術：ピッグでの検証を行うにあたり、ピッグ子宮移植モデル作成が必要であるが、３Rの法則に従い、使用頭数を最小限にするため、ピッグ自家子宮移植モデル作成から始めることにした。自治医科大学 先端医療技術開発センターで開腹手術の見学による解剖確認から開始し、他実験後や安楽殺前のピッグを用い、１件目）子宮摘出、２件目）子宮摘出～灌流～血行再建を行い、３件目）実験未使用のピッグを用い、子宮摘出～灌流～血行再建+血流評価を行った。