抗エストロゲン作用に着目した被膜拘縮予防法の開発

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現在、乳房人工物再建の合併として、特に頻度が高く重篤なのが被膜拘縮である。被膜拘縮予防として、過去の臨床研究では、ホルモン陽性乳癌の治療薬剤であるタモキシフェンを内服することにより、被膜拘縮を予防する効果を持つ可能性が示唆された。そこで我々はインプラントにタモキシフェンを局所投与することによって、被膜拘縮を防げるのではないかと考え、実験を開始した。これまでの我々の研究でタモキシフェンの経皮投与により被膜拘縮が予防されることが分かっており、今回はより臨床応用しやすい形として、タモキシフェンを散布させたエラスチンスポンジをインプラントと挿入することで、被膜拘縮への効果を検証を行っている。実験方法はICR mice（メス　8週～）を使用し、タモキシフェン高濃度群(1mg）（N=9）、低濃度群(0.1mg)(N=9)、また薬剤を含まないエラスチンスポンジを挿入した群(N=8)に分け、麻酔下で直径1.5㎝の円状のシリコンインプラントをマウスの背側に挿入し、その上にタモキシフェンが散布された直径1.5㎝の円柱状のエラスチンスポンジを乗せ、一度縫合した。その後週1回、創部確認および体重測定、健康状態を確認の上、4週間後に麻酔下でインプラント周辺組織を採取した。エラスチンスポンジは、すでに溶解性や異物反応などの影響を確認済みのものを使用している。採取した標本は、常法に従い、パラフィン切片を作成した。現在HE染色を含め、その他免疫組織学的検索を行い、タモキシフェンにより被膜拘縮の縮小が認められるか否か評価を行っている。